16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 81)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 37 45.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 13 16
IVU catetere correlata 7 8.6
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 5 6.2
Infezione delle alte vie respiratorie 4 4.9
Peritonite secondaria NON chir. 3 3.7
Peritonite post-chirurgica 3 3.7
IVU NON catetere correlata 3 3.7
Altra infezione fungina 3 3.7
Mediastinite post-chirurgica 2 2.5
Missing 1

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 49 60.5
Deceduti 32 39.5
Missing 0 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 41 54.7
Deceduti 34 45.3
Missing 1 0
* Statistiche calcolate su 76 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.2 (26.6)
Mediana (Q1-Q3) 17 (11-38)
Missing 0




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 37.3 (32.4)
Mediana (Q1-Q3) 25 (14.5-53.5)
Missing 1
* Statistiche calcolate su 76 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2 2.2
87 97.8
Missing 0
Totale infezioni 89
Totale microrganismi isolati 135

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 18 20.7 13 1 7.7
Staphylococcus haemolyticus 2 2.3 0 0 0
Staphylococcus hominis 2 2.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 7 8.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 1.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 4.6 3 0 0
Streptococcus altra specie 2 2.3 1 0 0
Enterococco faecalis 2 2.3 1 0 0
Enterococco faecium 2 2.3 2 2 100
Totale Gram + 40 46.0 20 3 15
Gram -
Klebsiella pneumoniae 12 13.8 10 1 10
Klebsiella altra specie 5 5.7 4 0 0
Enterobacter spp 8 9.2 6 0 0
Altro enterobacterales 1 1.1 1 0 0
Serratia 1 1.1 0 0 0
Pseudomonas aeruginosa 11 12.6 8 3 37.5
Escherichia coli 16 18.4 11 0 0
Proteus 3 3.4 2 0 0
Acinetobacter 6 6.9 3 1 33.3
Emofilo 3 3.4 0 0 0
Citrobacter 3 3.4 1 0 0
Morganella 1 1.1 1 0 0
Providencia 1 1.1 0 0 0
Altro gram negativo 2 2.3 0 0 0
Totale Gram - 73 83.9 47 5 10.6
Funghi
Candida albicans 3 3.4 0 0 0
Candida glabrata 2 2.3 0 0 0
Candida krusei 1 1.1 0 0 0
Candida parapsilosis 5 5.7 0 0 0
Candida tropicalis 2 2.3 0 0 0
Aspergillo 1 1.1 0 0 0
Funghi altra specie 1 1.1 0 0 0
Totale Funghi 15 17.2 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 0 0 0 NaN 2
Enterococco 4 3 1 2 66.67 1
Escpm 5 3 3 0 0.00 2
Klebsiella 17 14 13 1 7.14 3
Pseudomonas 11 8 5 3 37.50 3
Streptococco 2 1 1 0 0.00 1

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 10 Meropenem 1 10.00
Acinetobacter 2 Imipenem 1 50.00
Acinetobacter 3 Meropenem 1 33.33
Pseudomonas aeruginosa 8 Imipenem 3 37.50
Pseudomonas aeruginosa 7 Meropenem 1 14.29
Staphylococcus aureus 13 Meticillina 1 7.69
Enterococco faecium 2 Vancomicina 2 100.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 9.09
No 0 0
Non testato 20 90.91
Missing 29
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 16.7 0 21
kpc 2 33.3 0 20
ndm 1 16.7 0 21
oxa 1 16.7 0 21
vim 1 16.7 0 21