10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 338)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 186 55.0
Sepsi 124 36.7
Shock settico 28 8.3
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 8.1 11.0
Sepsi 16.9 20.8
Shock settico 60.7 68.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 62 15.5
337 84.5
Missing 1
Totale infezioni 400
Totale microrganismi isolati 492

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 99 30.9 80 8 10
Staphylococcus capitis 3 0.9 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.3 1 1 100
Staphylococcus lugdunensis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 13 4.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 2.2 7 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.6 1 0 0
Enterococco faecalis 12 3.8 10 0 0
Enterococco faecium 3 0.9 3 1 33.3
Enterococco altra specie 3 0.9 1 1 100
Clostridium difficile 2 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Gram + 152 47.5 103 11 10.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 46 14.4 41 1 2.4
Klebsiella altra specie 22 6.9 22 0 0
Enterobacter spp 27 8.4 18 1 5.6
Altro enterobacterales 4 1.2 3 0 0
Serratia 16 5.0 14 0 0
Pseudomonas aeruginosa 38 11.9 35 4 11.4
Escherichia coli 58 18.1 41 1 2.4
Proteus 17 5.3 16 0 0
Acinetobacter 5 1.6 4 2 50
Emofilo 38 11.9 0 0 0
Citrobacter 11 3.4 9 0 0
Morganella 10 3.1 7 0 0
Providencia 2 0.6 0 0 0
Altro gram negativo 8 2.5 0 0 0
Totale Gram - 302 94.4 210 9 4.3
Funghi
Candida albicans 12 3.8 0 0 0
Candida glabrata 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.6 0 0 0
Aspergillo 2 0.6 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.9 0 0 0
Totale Funghi 24 7.5 0 0 0
Virus
Influenza altro A 1 0.3
Totale Virus 1 0.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus hominis, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 18 14 12 2 14.29 4
Escpm 43 37 37 0 0.00 6
Klebsiella 68 63 62 1 1.59 5
Pseudomonas 38 35 31 4 11.43 3
Streptococco 2 1 1 0 0.00 1

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 41 Ertapenem 1 2.44
Klebsiella pneumoniae 41 Meropenem 1 2.44
Enterobacter spp 17 Ertapenem 1 5.88
Escherichia coli 40 Ertapenem 1 2.50
Acinetobacter 4 Imipenem 2 50.00
Acinetobacter 4 Meropenem 2 50.00
Pseudomonas aeruginosa 35 Imipenem 3 8.57
Pseudomonas aeruginosa 34 Meropenem 3 8.82
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 80 Meticillina 8 10.00
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33
Enterococco altra specie 1 Vancomicina 1 100.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
5 6.67
No 5 6.67
Non testato 65 86.67
Missing 133
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 5 20 7 67
kpc 5 20 7 67
ndm 5 20 7 67
oxa 5 20 7 67
vim 5 20 7 67

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 43 15 34.9 28 65.1
Pseudomonas aeruginosa 184 85 46.2 99 53.8
Candida albicans 59 30 50.8 29 49.2
Aspergillo 39 15 38.5 24 61.5
Citrobacter 32 11 34.4 21 65.6
Coronavirus 273 270 98.9 3 1.1
Enterobacter spp 95 36 37.9 59 62.1
Staphylococcus epidermidis 74 26 35.1 48 64.9
Escherichia coli 317 198 62.5 119 37.5
Enterococco faecalis 67 35 52.2 32 47.8
Enterococco faecium 66 44 66.7 22 33.3
Emofilo 81 30 37 51 63
Morganella 28 9 32.1 19 67.9
Altro gram negativo 29 15 51.7 14 48.3
Klebsiella altra specie 68 28 41.2 40 58.8
Streptococcus altra specie 30 21 70 9 30
Altro Virus 31 31 100 0 0
Candida parapsilosis 31 9 29 22 71
Klebsiella pneumoniae 188 98 52.1 90 47.9
Streptococcus pneumoniae 73 63 86.3 10 13.7
Proteus 52 27 51.9 25 48.1
Serratia 56 20 35.7 36 64.3
Staphylococcus aureus 288 126 43.8 162 56.2