7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 529)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 511 96.6
18 3.4
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 498 94.1
Chirurgico d’elezione 9 1.7
Chirurgico d’urgenza 22 4.2
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 417 79.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 86 16.3
Acquisita in altra Terapia Intensiva 24 4.6
Missing 2 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 474 89.9
53 10.1
Missing 2 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 258 48.8
271 51.2
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 79 30.6
Sepsi 123 47.7
Shock settico 56 21.7
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 258 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 271 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 350 66.2
Deceduti 179 33.8
Missing 0 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 289 59.0
Deceduti 201 41.0
Missing 10 0
* Statistiche calcolate su 500 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 29 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.8 (13.7)
Mediana (Q1-Q3) 8 (3-15)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 23.6 (20.7)
Mediana (Q1-Q3) 17 (10-32)
Missing 11
* Statistiche calcolate su 500 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 29 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 157 29.8
370 70.2
Missing 2
Totale infezioni 529
Totale microrganismi isolati 462

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 37 10.0 33 4 12.1
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.5 2 1 50
Staphylococcus hominis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 0.5 0 0 0
Pyogens 1 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 31 8.4 19 0 0
Enterococco faecium 3 0.8 3 0 0
Totale Gram + 79 21.4 57 5 8.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 21 5.7 17 4 23.5
Klebsiella altra specie 4 1.1 2 0 0
Enterobacter spp 11 3.0 6 1 16.7
Altro enterobacterales 6 1.6 2 0 0
Serratia 8 2.2 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 34 9.2 20 4 20
Escherichia coli 16 4.3 12 0 0
Proteus 3 0.8 3 0 0
Acinetobacter 6 1.6 5 1 20
Emofilo 14 3.8 0 0 0
Legionella 6 1.6 0 0 0
Citrobacter 4 1.1 3 0 0
Morganella 4 1.1 1 0 0
Clamidia 1 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.3 0 0 0
Totale Gram - 139 37.6 78 10 12.8
Funghi
Candida albicans 1 0.3 0 0 0
Candida glabrata 2 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 5 1.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 4 1.1 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.8 0 0 0
Totale Funghi 16 4.3 0 0 0
Virus
Influenza A 14 3.8
Influenza AH3N2 3 0.8
Influenza tipo non specificato 1 0.3
Citomegalovirus 4 1.1
Altro Virus 12 3.2
Totale Virus 34 9.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 3 0.8 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 5 1.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Enterococco faecalis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 1 1 50.00 0
Enterococco 3 3 3 0 0.00 0
Escpm 15 11 11 0 0.00 4
Klebsiella 25 19 15 4 21.05 6
Pseudomonas 34 20 16 4 20.00 14

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 16 Ertapenem 4 25.00
Klebsiella pneumoniae 17 Meropenem 3 17.65
Enterobacter spp 6 Ertapenem 1 16.67
Acinetobacter 5 Meropenem 1 20.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 4 20.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 3 15.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 33 Meticillina 4 12.12

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 5.56
No 2 11.11
Non testato 15 83.33
Missing 59
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 3 15
kpc 1 100 2 15
ndm 0 0 3 15
oxa 0 0 3 15
vim 0 0 3 15

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 128 29.0
313 71.0
Missing 0
Totale infezioni 441
Totale microrganismi isolati 386

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 30 9.6 27 3 11.1
Staphylococcus haemolyticus 1 0.3 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.3 0 0 0
Pyogens 1 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 29 9.3 17 0 0
Totale Gram + 63 20.1 45 3 6.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 15 4.8 13 4 30.8
Klebsiella altra specie 2 0.6 0 0 0
Enterobacter spp 8 2.6 5 0 0
Altro enterobacterales 4 1.3 2 0 0
Serratia 6 1.9 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 18 5.8 11 1 9.1
Escherichia coli 13 4.2 10 0 0
Proteus 2 0.6 2 0 0
Acinetobacter 5 1.6 4 0 0
Emofilo 11 3.5 0 0 0
Legionella 6 1.9 0 0 0
Citrobacter 3 1.0 2 0 0
Morganella 4 1.3 1 0 0
Clamidia 1 0.3 0 0 0
Totale Gram - 98 31.3 55 5 9.1
Funghi
Candida albicans 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 3 1.0 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 4 1.3 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Funghi 10 3.2 0 0 0
Virus
Influenza A 14 4.5
Influenza AH3N2 3 1.0
Citomegalovirus 3 1.0
Altro Virus 12 3.8
Totale Virus 32 10.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 0.6 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 1.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Enterococco faecalis, Enterococco faecium, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 1 0 0.00 0
Escpm 12 8 8 0 0.00 4
Klebsiella 17 13 9 4 30.77 4
Pseudomonas 18 11 10 1 9.09 7

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 13 Ertapenem 4 30.77
Klebsiella pneumoniae 13 Meropenem 3 23.08
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 1 9.09
Pseudomonas aeruginosa 11 Meropenem 1 9.09
Staphylococcus aureus 27 Meticillina 3 11.11

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 9.09
No 1 9.09
Non testato 9 81.82
Missing 31
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 2 9
kpc 1 100 1 9
ndm 0 0 2 9
oxa 0 0 2 9
vim 0 0 2 9