9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 197)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 64 13.6
408 86.4
Missing 2
Totale infezioni 474
Totale microrganismi isolati 535

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 21 9.5 15 4 26.7
Staphylococcus capitis 2 0.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 2.3 2 1 50
Staphylococcus hominis 9 4.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 21 9.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.9 1 0 0
Streptococcus altra specie 4 1.8 3 0 0
Enterococco faecalis 12 5.4 9 0 0
Enterococco faecium 9 4.1 7 2 28.6
Clostridium difficile 2 0.9 0 0 0
Totale Gram + 88 39.6 37 7 18.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 25 11.3 19 5 26.3
Klebsiella altra specie 7 3.2 5 0 0
Enterobacter spp 19 8.6 14 1 7.1
Altro enterobacterales 4 1.8 2 0 0
Serratia 11 5.0 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 39 17.6 26 8 30.8
Pseudomonas altra specie 1 0.5 1 0 0
Escherichia coli 26 11.7 18 0 0
Proteus 6 2.7 4 0 0
Acinetobacter 19 8.6 7 4 57.1
Emofilo 2 0.9 0 0 0
Citrobacter 2 0.9 1 0 0
Morganella 5 2.3 2 0 0
Providencia 1 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 5 2.3 0 0 0
Totale Gram - 172 77.5 106 18 17
Funghi
Candida albicans 14 6.3 0 0 0
Candida glabrata 4 1.8 0 0 0
Candida krusei 1 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 17 7.7 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.9 0 0 0
Candida altra specie 2 0.9 0 0 0
Aspergillo 12 5.4 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.9 0 0 0
Totale Funghi 54 24.3 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 4 1.8
Herpes simplex 2 0.9
Totale Virus 6 2.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.5 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 5 2 1 1 50.00 3
Enterococco 21 16 14 2 12.50 5
Escpm 22 13 13 0 0.00 9
Klebsiella 32 24 19 5 20.83 8
Pseudomonas 40 27 19 8 29.63 13
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 26 Ertapenem 7 26.92
Klebsiella pneumoniae 26 Meropenem 7 26.92
Klebsiella altra specie 6 Ertapenem 1 16.67
Enterobacter spp 21 Ertapenem 1 4.76
Enterobacter spp 21 Meropenem 1 4.76
Acinetobacter 10 Imipenem 5 50.00
Acinetobacter 11 Meropenem 7 63.64
Pseudomonas aeruginosa 34 Imipenem 11 32.35
Pseudomonas aeruginosa 34 Meropenem 6 17.65
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 28 Meticillina 5 17.86
Enterococco faecium 11 Vancomicina 3 27.27

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 7.44
No 9 7.44
Non testato 103 85.12
Missing 230
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 5 17.2 14 110
kpc 8 27.6 14 108
ndm 5 17.2 14 110
oxa 5 17.2 14 110
vim 6 20.7 13 110