5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1445)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 455 31.7
Reparto chirurgico 355 24.7
Pronto soccorso 416 28.9
Altra TI 117 8.1
Terapia subintensiva 94 6.5
Neonatologia 0 0.0
Missing 8 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 1395 96.5
50 3.5
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 977 67.6
Chirurgico d’elezione 76 5.3
Chirurgico d’urgenza 392 27.1
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 242 16.8
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1189 82.6
Sedazione Palliativa 8 0.6
Accertamento morte/Prelievo d’organo 1 0.1
Missing 5 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 529 36.6
COVID-19 408 28.2
Peritonite secondaria NON chir. 109 7.5
IVU NON catetere correlata 94 6.5
Peritonite post-chirurgica 72 5.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 67 4.6
Batteriemia primaria sconosciuta 53 3.7
Colecistite/colangite 53 3.7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 52 3.6
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 45 3.1
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1306 90.4
139 9.6
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 377 26.1
Sepsi 561 38.8
Shock settico 507 35.1
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 501 36.7
865 63.3
Missing 9
Totale infezioni 1375
Totale microrganismi isolati 1080

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 97 11.2 81 10 12.3
Staphylococcus capitis 9 1.0 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 10 1.2 7 5 71.4
Staphylococcus hominis 8 0.9 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 20 2.3 0 0 0
Pyogens 3 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 47 5.4 30 0 0
Streptococcus altra specie 16 1.8 9 1 11.1
Enterococco faecalis 26 3.0 20 2 10
Enterococco faecium 19 2.2 14 4 28.6
Enterococco altra specie 8 0.9 6 0 0
Clostridium difficile 11 1.3 0 0 0
Clostridium altra specie 5 0.6 0 0 0
Totale Gram + 288 33.3 167 22 13.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 72 8.3 50 12 24
Klebsiella altra specie 20 2.3 13 2 15.4
Enterobacter spp 30 3.5 22 1 4.5
Altro enterobacterales 10 1.2 6 0 0
Serratia 15 1.7 11 0 0
Pseudomonas aeruginosa 60 6.9 39 8 20.5
Escherichia coli 159 18.4 116 2 1.7
Proteus 22 2.5 18 0 0
Acinetobacter 12 1.4 9 3 33.3
Emofilo 23 2.7 0 0 0
Legionella 7 0.8 0 0 0
Citrobacter 11 1.3 8 0 0
Morganella 8 0.9 2 0 0
Providencia 3 0.3 0 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 12 1.4 0 0 0
Totale Gram - 465 53.8 294 28 9.5
Funghi
Candida albicans 20 2.3 0 0 0
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 8 0.9 0 0 0
Candida krusei 4 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 4 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.3 0 0 0
Aspergillo 8 0.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 4 0.5 0 0 0
Funghi altra specie 10 1.2 0 0 0
Totale Funghi 62 7.2 0 0 0
Virus
Influenza A 20 2.3
Influenza AH3N2 5 0.6
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 4 0.5
Herpes simplex 4 0.5
Altro Virus 21 2.4
Totale Virus 55 6.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 7 0.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pseudomonas altra specie, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 10 7 2 5 71.43 3
Enterococco 53 40 34 6 15.00 13
Escpm 45 31 31 0 0.00 14
Klebsiella 92 63 49 14 22.22 29
Pseudomonas 60 39 31 8 20.51 21
Streptococco 16 9 8 1 11.11 7

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 47 Ertapenem 10 21.28
Klebsiella pneumoniae 50 Meropenem 11 22.00
Klebsiella altra specie 12 Ertapenem 2 16.67
Enterobacter spp 22 Ertapenem 1 4.55
Escherichia coli 115 Ertapenem 2 1.74
Escherichia coli 116 Meropenem 1 0.86
Acinetobacter 9 Imipenem 2 22.22
Acinetobacter 9 Meropenem 3 33.33
Pseudomonas aeruginosa 38 Imipenem 8 21.05
Pseudomonas aeruginosa 39 Meropenem 6 15.38
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 5 71.43
Staphylococcus aureus 81 Meticillina 10 12.35
Streptococcus altra specie 9 Penicillina 1 11.11
Enterococco faecalis 20 Vancomicina 2 10.00
Enterococco faecium 14 Vancomicina 4 28.57

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 3.64
No 13 11.82
Non testato 93 84.55
Missing 240
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 14 94
kpc 4 100 14 92
ndm 0 0 14 94
oxa 0 0 14 94
vim 0 0 14 94