13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 1182)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 999 84.5
183 15.5
Missing 0 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 841 71.2
Chirurgico d’elezione 51 4.3
Chirurgico d’urgenza 290 24.5
Missing 0 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 383 32.4
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 379 32.1
Batteriemia secondaria 566 47.9
Missing 0 0.0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 646 86.0
105 14.0
Missing 11 0

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 71 9.3 48 11 22.9
Staphylococcus capitis 23 3.0 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 1.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 34 4.5 30 23 76.7
Staphylococcus hominis 52 6.8 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 3 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 144 18.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 0.7 4 0 0
Streptococcus altra specie 14 1.8 9 0 0
Enterococco faecalis 54 7.1 40 1 2.5
Enterococco faecium 31 4.1 25 12 48
Enterococco altra specie 3 0.4 2 1 50
Totale Gram + 444 58.3 158 48 30.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 87 11.4 55 16 29.1
Klebsiella altra specie 30 3.9 23 1 4.3
Enterobacter spp 45 5.9 32 3 9.4
Altro enterobacterales 11 1.4 8 0 0
Serratia 29 3.8 19 0 0
Pseudomonas aeruginosa 36 4.7 30 7 23.3
Pseudomonas altra specie 1 0.1 1 1 100
Escherichia coli 49 6.4 31 0 0
Proteus 6 0.8 4 0 0
Acinetobacter 38 5.0 28 23 82.1
Emofilo 2 0.3 0 0 0
Citrobacter 10 1.3 8 0 0
Morganella 3 0.4 2 0 0
Providencia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 2 0.3 0 0 0
Totale Gram - 350 46.0 241 51 21.2
Funghi
Candida albicans 35 4.6 0 0 0
Candida glabrata 13 1.7 0 0 0
Candida parapsilosis 27 3.5 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.7 0 0 0
Candida altra specie 3 0.4 0 0 0
Aspergillo 1 0.1 0 0 0
Funghi altra specie 8 1.1 0 0 0
Totale Funghi 92 12.1 0 0 0
Virus
Herpes simplex 1 0.1
Totale Virus 1 0.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 34 30 7 23 76.67 4
Enterococco 88 67 53 14 20.90 21
Escpm 38 25 25 0 0.00 13
Klebsiella 117 78 61 17 21.79 39
Pseudomonas 37 31 23 8 25.81 6
Streptococco 14 9 9 0 0.00 5

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 53 Ertapenem 13 24.53
Klebsiella pneumoniae 55 Meropenem 16 29.09
Klebsiella altra specie 23 Meropenem 1 4.35
Enterobacter spp 32 Ertapenem 3 9.38
Enterobacter spp 32 Meropenem 1 3.12
Acinetobacter 28 Imipenem 18 64.29
Acinetobacter 28 Meropenem 23 82.14
Pseudomonas aeruginosa 29 Imipenem 6 20.69
Pseudomonas aeruginosa 30 Meropenem 6 20.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus haemolyticus 30 Meticillina 23 76.67
Staphylococcus aureus 48 Meticillina 11 22.92
Enterococco faecalis 40 Vancomicina 1 2.50
Enterococco faecium 25 Vancomicina 12 48.00
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 1 50.00

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
16 10.32
No 34 21.94
Non testato 105 67.74
Missing 144
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.8 45 110
kpc 12 57.1 38 108
ndm 4 19.0 43 109
oxa 3 14.3 44 109
vim 1 4.8 45 110