10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1893)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 939 49.6
Sepsi 711 37.6
Shock settico 243 12.8
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 11.6 17.3
Sepsi 19.5 25.8
Shock settico 50.4 59.5

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 228 9.2
2247 90.8
Missing 10
Totale infezioni 2485
Totale microrganismi isolati 2954

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 408 19.8 301 50 16.6
Staphylococcus capitis 15 0.7 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 7 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 17 0.8 14 10 71.4
Staphylococcus hominis 24 1.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 92 4.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 13 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 47 2.3 35 1 2.9
Streptococcus altra specie 26 1.3 20 1 5
Enterococco faecalis 116 5.6 89 2 2.2
Enterococco faecium 43 2.1 37 11 29.7
Enterococco altra specie 15 0.7 4 2 50
Clostridium difficile 14 0.7 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.1 0 0 0
Totale Gram + 842 40.9 500 77 15.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 320 15.5 218 40 18.3
Klebsiella altra specie 126 6.1 98 2 2
Enterobacter spp 178 8.6 126 8 6.3
Altro enterobacterales 34 1.6 29 1 3.4
Serratia 106 5.1 81 0 0
Pseudomonas aeruginosa 362 17.6 294 70 23.8
Pseudomonas altra specie 5 0.2 4 1 25
Escherichia coli 330 16.0 228 6 2.6
Proteus 77 3.7 63 4 6.3
Acinetobacter 99 4.8 75 57 76
Emofilo 98 4.8 0 0 0
Citrobacter 61 3.0 42 0 0
Morganella 31 1.5 20 0 0
Providencia 8 0.4 0 0 0
Altro gram negativo 23 1.1 0 0 0
Totale Gram - 1858 90.2 1278 189 14.8
Funghi
Candida albicans 88 4.3 0 0 0
Candida glabrata 21 1.0 0 0 0
Candida krusei 7 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 26 1.3 0 0 0
Candida tropicalis 9 0.4 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 27 1.3 0 0 0
Funghi altra specie 13 0.6 0 0 0
Totale Funghi 195 9.5 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.0
Influenza altro A 1 0.0
Influenza tipo non specificato 1 0.0
Citomegalovirus 4 0.2
Herpes simplex 3 0.1
Altro Virus 5 0.2
Totale Virus 15 0.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.0 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Influenza AH3N2, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 14 4 10 71.43 3
Enterococco 174 130 115 15 11.54 44
Escpm 214 164 160 4 2.44 50
Klebsiella 446 316 274 42 13.29 130
Pseudomonas 367 298 227 71 23.83 69
Streptococco 26 20 19 1 5.00 6

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 213 Ertapenem 29 13.62
Klebsiella pneumoniae 218 Meropenem 35 16.06
Klebsiella altra specie 98 Ertapenem 2 2.04
Klebsiella altra specie 98 Meropenem 2 2.04
Enterobacter spp 122 Ertapenem 8 6.56
Enterobacter spp 126 Meropenem 2 1.59
Altro enterobacterales 29 Ertapenem 1 3.45
Escherichia coli 225 Ertapenem 6 2.67
Escherichia coli 228 Meropenem 1 0.44
Proteus 62 Ertapenem 4 6.45
Acinetobacter 74 Imipenem 46 62.16
Acinetobacter 75 Meropenem 56 74.67
Pseudomonas aeruginosa 286 Imipenem 57 19.93
Pseudomonas aeruginosa 291 Meropenem 53 18.21
Pseudomonas altra specie 4 Imipenem 1 25.00
Staphylococcus haemolyticus 14 Meticillina 10 71.43
Staphylococcus aureus 301 Meticillina 50 16.61
Streptococcus pneumoniae 35 Penicillina 1 2.86
Streptococcus altra specie 20 Penicillina 1 5.00
Enterococco faecalis 89 Vancomicina 2 2.25
Enterococco faecium 37 Vancomicina 11 29.73
Enterococco altra specie 4 Vancomicina 2 50.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
35 5.47
No 126 19.69
Non testato 479 74.84
Missing 591
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 5 8.9 151 499
kpc 33 58.9 134 492
ndm 7 12.5 150 498
oxa 6 10.7 151 498
vim 5 8.9 151 499

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 459 159 34.6 300 65.4
Pseudomonas aeruginosa 1472 623 42.3 849 57.7
Candida albicans 582 300 51.5 282 48.5
Aspergillo 224 88 39.3 136 60.7
Citrobacter 193 79 40.9 114 59.1
Coronavirus 1160 1145 98.7 15 1.3
Enterobacter spp 581 235 40.4 346 59.6
Staphylococcus epidermidis 500 222 44.4 278 55.6
Escherichia coli 2071 1433 69.2 638 30.8
Enterococco faecalis 605 304 50.2 301 49.8
Enterococco faecium 520 314 60.4 206 39.6
Candida glabrata 198 116 58.6 82 41.4
Emofilo 324 197 60.8 127 39.2
Staphylococcus hominis 176 93 52.8 83 47.2
Altro gram negativo 165 116 70.3 49 29.7
Klebsiella altra specie 426 179 42 247 58
Funghi altra specie 158 106 67.1 52 32.9
Streptococcus altra specie 224 177 79 47 21
Candida parapsilosis 183 53 29 130 71
Klebsiella pneumoniae 1484 749 50.5 735 49.5
Streptococcus pneumoniae 483 415 85.9 68 14.1
Proteus 363 212 58.4 151 41.6
Serratia 362 140 38.7 222 61.3
Staphylococcus aureus 1730 986 57 744 43