5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 10411)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 2696 26.1
Reparto chirurgico 2464 23.8
Pronto soccorso 3698 35.7
Altra TI 951 9.2
Terapia subintensiva 537 5.2
Neonatologia 0 0.0
Missing 65 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 10041 96.4
Sì 370 3.6
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 7026 67.5
Chirurgico d’elezione 463 4.4
Chirurgico d’urgenza 2922 28.1
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 1812 17.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 8546 82.1
Sedazione Palliativa 39 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 6 0.1
Missing 8 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 3504 33.7
COVID-19 2554 24.5
Peritonite secondaria NON chir. 942 9.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 638 6.1
IVU NON catetere correlata 599 5.8
Peritonite post-chirurgica 565 5.4
Batteriemia primaria sconosciuta 515 4.9
Colecistite/colangite 407 3.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 393 3.8
Sepsi clinica 360 3.5
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 9177 88.1
Sì 1234 11.9
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 2800 26.9
Sepsi 4030 38.7
Shock settico 3575 34.4
Missing 6 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 3281 33.1
Sì 6621 66.9
Missing 41
Totale infezioni 9943
Totale microrganismi isolati 8416

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 865 13.1 713 165 23.1
Staphylococcus capitis 39 0.6 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 55 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 74 1.1 60 34 56.7
Staphylococcus hominis 85 1.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 13 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 202 3.1 0 0 0
Pyogens 19 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 53 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 358 5.4 269 13 4.8
Streptococcus altra specie 161 2.4 121 8 6.6
Enterococco faecalis 270 4.1 223 4 1.8
Enterococco faecium 264 4.0 220 69 31.4
Enterococco altra specie 38 0.6 28 2 7.1
Clostridium difficile 56 0.8 0 0 0
Clostridium altra specie 33 0.5 0 0 0
Totale Gram + 2585 39.0 1634 295 18.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 659 10.0 507 113 22.3
Klebsiella altra specie 153 2.3 122 4 3.3
Enterobacter spp 201 3.0 154 19 12.3
Altro enterobacterales 63 1.0 39 1 2.6
Serratia 115 1.7 88 2 2.3
Pseudomonas aeruginosa 542 8.2 424 85 20
Pseudomonas altra specie 9 0.1 6 0 0
Escherichia coli 1277 19.3 1006 14 1.4
Proteus 183 2.8 142 5 3.5
Acinetobacter 137 2.1 107 84 78.5
Emofilo 171 2.6 0 0 0
Legionella 105 1.6 0 0 0
Citrobacter 69 1.0 47 3 6.4
Morganella 41 0.6 24 0 0
Providencia 6 0.1 0 0 0
Clamidia 5 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 100 1.5 0 0 0
Totale Gram - 3836 57.9 2666 330 12.4
Funghi
Candida albicans 271 4.1 0 0 0
Candida auris 5 0.1 0 0 0
Candida glabrata 107 1.6 0 0 0
Candida krusei 20 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 39 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 31 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 4 0.1 0 0 0
Candida altra specie 21 0.3 0 0 0
Aspergillo 71 1.1 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 28 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 98 1.5 0 0 0
Totale Funghi 695 10.5 0 0 0
Virus
Influenza A 63 1.0
Influenza AH3N2 23 0.3
Influenza altro A 1 0.0
Influenza tipo non specificato 5 0.1
Citomegalovirus 30 0.5
Herpes simplex 22 0.3
Altro Virus 114 1.7
Totale Virus 258 3.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 12 0.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 17 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 12 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 41 0.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 74 60 26 34 56.67 14
Enterococco 572 471 396 75 15.92 101
Escpm 339 254 247 7 2.76 85
Klebsiella 812 629 512 117 18.60 183
Pseudomonas 551 430 345 85 19.77 121
Streptococco 161 121 113 8 6.61 40

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 496 Ertapenem 86 17.34
Klebsiella pneumoniae 507 Meropenem 106 20.91
Klebsiella altra specie 119 Ertapenem 3 2.52
Klebsiella altra specie 122 Meropenem 2 1.64
Citrobacter 47 Meropenem 3 6.38
Enterobacter spp 151 Ertapenem 15 9.93
Enterobacter spp 154 Meropenem 8 5.19
Altro enterobacterales 37 Ertapenem 1 2.70
Altro enterobacterales 39 Meropenem 1 2.56
Escherichia coli 991 Ertapenem 13 1.31
Escherichia coli 1003 Meropenem 10 1.00
Proteus 137 Ertapenem 5 3.65
Proteus 142 Meropenem 2 1.41
Serratia 87 Ertapenem 2 2.30
Serratia 87 Meropenem 1 1.15
Acinetobacter 104 Imipenem 59 56.73
Acinetobacter 107 Meropenem 84 78.50
Pseudomonas aeruginosa 416 Imipenem 79 18.99
Pseudomonas aeruginosa 423 Meropenem 59 13.95
Staphylococcus haemolyticus 60 Meticillina 34 56.67
Staphylococcus aureus 713 Meticillina 165 23.14
Streptococcus pneumoniae 269 Penicillina 13 4.83
Streptococcus altra specie 121 Penicillina 8 6.61
Enterococco faecalis 223 Vancomicina 4 1.79
Enterococco faecium 220 Vancomicina 69 31.36
Enterococco altra specie 28 Vancomicina 2 7.14

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 88 5.74
No 285 18.6
Non testato 1159 75.65
Missing 1235
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 10 7.5 346 1160
kpc 69 51.9 322 1139
ndm 20 15.0 339 1159
oxa 19 14.3 340 1159
vim 15 11.3 342 1160