16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 566)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 233 41.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 96 17
IVU catetere correlata 82 14.5
Peritonite post-chirurgica 27 4.8
IVU NON catetere correlata 21 3.7
Altra infezione fungina 21 3.7
Peritonite secondaria NON chir. 20 3.5
Infezione delle alte vie respiratorie 17 3
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 14 2.5
Endocardite NON post-chirurgica 13 2.3
Missing 22

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 364 64.4
Deceduti 201 35.6
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 313 58.6
Deceduti 221 41.4
Missing 7 0
* Statistiche calcolate su 541 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 25 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.9 (20.8)
Mediana (Q1-Q3) 23 (13-39)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 41.2 (30.8)
Mediana (Q1-Q3) 33 (20-55)
Missing 7
* Statistiche calcolate su 541 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 25 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 16 2.6
602 97.4
Missing 0
Totale infezioni 618
Totale microrganismi isolati 827

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 96 15.9 72 15 20.8
Staphylococcus capitis 3 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 0.7 1 1 100
Staphylococcus hominis 6 1.0 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 2.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 13 2.2 10 2 20
Streptococcus altra specie 5 0.8 3 0 0
Enterococco faecalis 33 5.5 22 1 4.5
Enterococco faecium 22 3.6 15 6 40
Enterococco altra specie 5 0.8 1 0 0
Clostridium difficile 3 0.5 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 212 35.2 124 25 20.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 114 18.9 76 19 25
Klebsiella altra specie 27 4.5 17 1 5.9
Enterobacter spp 39 6.5 30 1 3.3
Altro enterobacterales 10 1.7 8 0 0
Serratia 25 4.1 20 0 0
Pseudomonas aeruginosa 99 16.4 74 20 27
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 0 0
Escherichia coli 96 15.9 61 2 3.3
Proteus 15 2.5 10 0 0
Acinetobacter 46 7.6 37 32 86.5
Emofilo 5 0.8 0 0 0
Citrobacter 5 0.8 2 0 0
Morganella 7 1.2 5 0 0
Providencia 3 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 5 0.8 0 0 0
Totale Gram - 498 82.6 342 75 21.9
Funghi
Candida albicans 39 6.5 0 0 0
Candida glabrata 6 1.0 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 21 3.5 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.8 0 0 0
Candida altra specie 3 0.5 0 0 0
Aspergillo 5 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.0 0 0 0
Totale Funghi 86 14.3 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 11 1.8
Herpes simplex 2 0.3
Totale Virus 13 2.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 4 1 0 1 100.00 3
Enterococco 60 38 31 7 18.42 22
Escpm 47 35 35 0 0.00 12
Klebsiella 141 93 73 20 21.51 48
Pseudomonas 101 76 56 20 26.32 25
Streptococco 5 3 3 0 0.00 2

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 76 Ertapenem 14 18.42
Klebsiella pneumoniae 76 Meropenem 18 23.68
Klebsiella altra specie 17 Ertapenem 1 5.88
Klebsiella altra specie 17 Meropenem 1 5.88
Enterobacter spp 30 Ertapenem 1 3.33
Escherichia coli 59 Ertapenem 2 3.39
Escherichia coli 61 Meropenem 2 3.28
Acinetobacter 36 Imipenem 21 58.33
Acinetobacter 37 Meropenem 31 83.78
Pseudomonas aeruginosa 74 Imipenem 20 27.03
Pseudomonas aeruginosa 72 Meropenem 10 13.89
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 72 Meticillina 15 20.83
Streptococcus pneumoniae 10 Penicillina 2 20.00
Enterococco faecalis 22 Vancomicina 1 4.55
Enterococco faecium 15 Vancomicina 6 40.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
24 14.29
No 26 15.48
Non testato 118 70.24
Missing 173
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 8.3 38 122
kpc 15 41.7 31 118
ndm 8 22.2 36 122
oxa 4 11.1 38 122
vim 6 16.7 35 122