7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 338)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 325 96.2
13 3.8
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 318 94.1
Chirurgico d’elezione 3 0.9
Chirurgico d’urgenza 17 5.0
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 255 75.4
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 61 18.0
Acquisita in altra Terapia Intensiva 22 6.5
Missing 0 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 296 87.6
42 12.4
Missing 0 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 151 44.7
187 55.3
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 29 19.2
Sepsi 75 49.7
Shock settico 47 31.1
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 151 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 187 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 214 63.3
Deceduti 124 36.7
Missing 0 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 184 56.4
Deceduti 142 43.6
Missing 3 0
* Statistiche calcolate su 329 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 9 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 10.9 (11.9)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-14)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 24.1 (21.9)
Mediana (Q1-Q3) 20 (9-32)
Missing 2
* Statistiche calcolate su 329 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 9 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 76 22.5
262 77.5
Missing 0
Totale infezioni 338
Totale microrganismi isolati 314

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 34 13.0 29 8 27.6
Staphylococcus haemolyticus 2 0.8 2 1 50
Staphylococcus hominis 2 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 1.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 24 9.2 22 2 9.1
Enterococco faecalis 4 1.5 4 0 0
Enterococco faecium 4 1.5 4 1 25
Totale Gram + 73 27.9 61 12 19.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 10 3.8 8 2 25
Klebsiella altra specie 5 1.9 5 0 0
Enterobacter spp 2 0.8 0 0 0
Altro enterobacterales 2 0.8 1 0 0
Serratia 6 2.3 6 1 16.7
Pseudomonas aeruginosa 24 9.2 23 4 17.4
Escherichia coli 8 3.1 8 1 12.5
Acinetobacter 1 0.4 1 0 0
Emofilo 7 2.7 0 0 0
Legionella 7 2.7 0 0 0
Citrobacter 3 1.1 3 0 0
Totale Gram - 75 28.6 55 8 14.5
Funghi
Candida albicans 7 2.7 0 0 0
Candida glabrata 1 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.8 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Candida altra specie 2 0.8 0 0 0
Aspergillo 6 2.3 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 5 1.9 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.8 0 0 0
Totale Funghi 26 9.9 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.8
Influenza AH3N2 3 1.1
Influenza tipo non specificato 1 0.4
Citomegalovirus 4 1.5
Altro Virus 3 1.1
Totale Virus 13 5.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 3 1.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogens, Clamidia, Morganella, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 1 1 50.00 0
Enterococco 8 8 7 1 12.50 0
Escpm 6 6 5 1 16.67 0
Klebsiella 15 13 11 2 15.38 2
Pseudomonas 24 23 19 4 17.39 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 8 Ertapenem 1 12.50
Klebsiella pneumoniae 8 Meropenem 2 25.00
Escherichia coli 8 Ertapenem 1 12.50
Escherichia coli 8 Meropenem 1 12.50
Serratia 6 Ertapenem 1 16.67
Serratia 6 Meropenem 1 16.67
Pseudomonas aeruginosa 23 Imipenem 3 13.04
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 2 8.70
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 29 Meticillina 8 27.59
Streptococcus pneumoniae 22 Penicillina 2 9.09
Enterococco faecium 4 Vancomicina 1 25.00

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 15
No 6 30
Non testato 11 55
Missing 16
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 9 11
kpc 1 33.3 8 11
ndm 1 33.3 8 11
oxa 1 33.3 8 11
vim 0 0.0 9 11

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 53 19.1
224 80.9
Missing 0
Totale infezioni 277
Totale microrganismi isolati 261

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 28 12.5 23 6 26.1
Staphylococcus haemolyticus 2 0.9 2 1 50
Staphylococcus hominis 2 0.9 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 23 10.3 21 2 9.5
Enterococco faecalis 1 0.4 1 0 0
Enterococco faecium 1 0.4 1 0 0
Totale Gram + 59 26.3 48 9 18.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 7 3.1 5 2 40
Klebsiella altra specie 2 0.9 2 0 0
Enterobacter spp 2 0.9 0 0 0
Altro enterobacterales 1 0.4 0 0 0
Serratia 4 1.8 4 1 25
Pseudomonas aeruginosa 16 7.1 15 2 13.3
Escherichia coli 5 2.2 5 0 0
Acinetobacter 1 0.4 1 0 0
Emofilo 6 2.7 0 0 0
Legionella 6 2.7 0 0 0
Citrobacter 2 0.9 2 0 0
Totale Gram - 52 23.2 34 5 14.7
Funghi
Candida albicans 7 3.1 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 3 1.3 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 3 1.3 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Funghi 16 7.1 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.9
Influenza AH3N2 3 1.3
Influenza tipo non specificato 1 0.4
Citomegalovirus 3 1.3
Altro Virus 3 1.3
Totale Virus 12 5.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogens, Clamidia, Morganella, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 1 1 50.00 0
Enterococco 2 2 2 0 0.00 0
Escpm 4 4 3 1 25.00 0
Klebsiella 9 7 5 2 28.57 2
Pseudomonas 16 15 13 2 13.33 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 5 Ertapenem 1 20.00
Klebsiella pneumoniae 5 Meropenem 2 40.00
Serratia 4 Ertapenem 1 25.00
Serratia 4 Meropenem 1 25.00
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 1 6.67
Pseudomonas aeruginosa 15 Meropenem 1 6.67
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 6 26.09
Streptococcus pneumoniae 21 Penicillina 2 9.52

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 2 66.67
Non testato 1 33.33
Missing 0
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 2 1
kpc 0 0 2 1
ndm 0 0 2 1
oxa 0 0 2 1
vim 0 0 2 1