5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 872)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 233 26.9
Reparto chirurgico 199 23.0
Pronto soccorso 253 29.2
Altra TI 78 9.0
Terapia subintensiva 103 11.9
Neonatologia 0 0.0
Missing 6 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 839 96.2
33 3.8
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 626 71.8
Chirurgico d’elezione 22 2.5
Chirurgico d’urgenza 224 25.7
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 140 16.1
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 728 83.5
Sedazione Palliativa 4 0.5
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 338 38.8
COVID-19 264 30.3
Peritonite secondaria NON chir. 69 7.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 60 6.9
Peritonite post-chirurgica 49 5.6
Batteriemia primaria sconosciuta 46 5.3
IVU NON catetere correlata 44 5.0
Colecistite/colangite 39 4.5
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 33 3.8
IVU catetere correlata 26 3.0
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 734 84.2
138 15.8
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 186 21.4
Sepsi 410 47.1
Shock settico 274 31.5
Missing 2 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 246 27.9
635 72.1
Missing 0
Totale infezioni 881
Totale microrganismi isolati 787

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 82 12.9 75 18 24
Staphylococcus capitis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 11 1.7 11 8 72.7
Staphylococcus hominis 10 1.6 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 26 4.1 0 0 0
Pyogens 2 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 32 5.0 29 2 6.9
Streptococcus altra specie 9 1.4 8 1 12.5
Enterococco faecalis 20 3.1 17 0 0
Enterococco faecium 23 3.6 22 3 13.6
Enterococco altra specie 3 0.5 3 1 33.3
Clostridium difficile 4 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 8 1.3 0 0 0
Totale Gram + 239 37.6 165 33 20
Gram -
Klebsiella pneumoniae 54 8.5 52 9 17.3
Klebsiella altra specie 11 1.7 9 0 0
Enterobacter spp 17 2.7 14 5 35.7
Altro enterobacterales 4 0.6 3 0 0
Serratia 14 2.2 11 1 9.1
Pseudomonas aeruginosa 50 7.9 48 6 12.5
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 102 16.1 97 2 2.1
Proteus 5 0.8 4 0 0
Acinetobacter 2 0.3 2 1 50
Emofilo 11 1.7 0 0 0
Legionella 7 1.1 0 0 0
Citrobacter 8 1.3 8 0 0
Morganella 2 0.3 2 0 0
Altro gram negativo 8 1.3 0 0 0
Totale Gram - 296 46.6 251 24 9.6
Funghi
Candida albicans 31 4.9 0 0 0
Candida glabrata 11 1.7 0 0 0
Candida krusei 3 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 4 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 5 0.8 0 0 0
Aspergillo 10 1.6 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 5 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 9 1.4 0 0 0
Totale Funghi 80 12.6 0 0 0
Virus
Influenza A 3 0.5
Influenza AH3N2 3 0.5
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 7 1.1
Herpes simplex 4 0.6
Altro Virus 12 1.9
Totale Virus 30 4.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 0.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Providencia, Candida auris, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 11 11 3 8 72.73 0
Enterococco 46 42 38 4 9.52 4
Escpm 21 17 16 1 5.88 4
Klebsiella 65 61 52 9 14.75 4
Pseudomonas 51 49 43 6 12.24 2
Streptococco 9 8 7 1 12.50 1

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 52 Ertapenem 5 9.62
Klebsiella pneumoniae 52 Meropenem 8 15.38
Enterobacter spp 14 Ertapenem 3 21.43
Enterobacter spp 14 Meropenem 2 14.29
Escherichia coli 96 Ertapenem 2 2.08
Escherichia coli 97 Meropenem 2 2.06
Serratia 11 Ertapenem 1 9.09
Serratia 11 Meropenem 1 9.09
Acinetobacter 2 Imipenem 1 50.00
Acinetobacter 2 Meropenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 48 Imipenem 5 10.42
Pseudomonas aeruginosa 48 Meropenem 4 8.33
Staphylococcus haemolyticus 11 Meticillina 8 72.73
Staphylococcus aureus 75 Meticillina 18 24.00
Streptococcus pneumoniae 29 Penicillina 2 6.90
Streptococcus altra specie 8 Penicillina 1 12.50
Enterococco faecium 22 Vancomicina 3 13.64
Enterococco altra specie 3 Vancomicina 1 33.33

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 5.33
No 31 20.67
Non testato 111 74
Missing 67
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 39 111
kpc 4 50.0 35 111
ndm 1 12.5 38 111
oxa 3 37.5 36 111
vim 0 0.0 39 111