5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 14106) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	4724	33.7
Reparto chirurgico	2554	18.2
Pronto soccorso	4211	30.0
Altra TI	1596	11.4
Terapia subintensiva	930	6.6
Neonatologia	4	0.0
Missing	87	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	13834	98.1
Sì	272	1.9
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	10934	77.5
Chirurgico d’elezione	589	4.2
Chirurgico d’urgenza	2583	18.3
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	1786	12.7
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	12264	87.1
Sedazione Palliativa	29	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	4	0.0
Missing	23	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	7273	51.6
COVID-19	5678	40.3
Peritonite secondaria NON chir.	860	6.1
Infezione vie urinarie NON post-chir.	834	5.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	616	4.4
Peritonite post-chirurgica	516	3.7
Batteriemia primaria sconosciuta	483	3.4
Colecistite/colangite	406	2.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	397	2.8
Sepsi clinica	281	2.0
Missing	0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	12811	90.8
Sì	1295	9.2
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	4092	29.0
Sepsi	5896	41.8
Shock settico	4105	29.1
Missing	13	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	3406	25.3
Sì	10071	74.7
Missing	120
Totale infezioni	13597
Totale microrganismi isolati	12110

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	919	9.1	769	238	30.9
Staphylococcus capitis	29	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	43	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	70	0.7	53	31	58.5
Staphylococcus hominis	99	1.0	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	9	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	222	2.2	0	0	0
Pyogens	23	0.2	0	0	0
Streptococcus agalactiae	57	0.6	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	334	3.3	225	9	4
Streptococcus altra specie	165	1.6	133	10	7.5
Enterococco faecalis	371	3.7	294	12	4.1
Enterococco faecium	283	2.8	226	47	20.8
Enterococco altra specie	49	0.5	35	8	22.9
Clostridium difficile	33	0.3	0	0	0
Clostridium altra specie	23	0.2	0	0	0
Totale Gram +	2729	27.1	1735	355	20.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae	675	6.7	540	139	25.7
Klebsiella altra specie	165	1.6	129	3	2.3
Enterobacter spp	268	2.7	212	13	6.1
Altro enterobacterales	79	0.8	46	1	2.2
Serratia	120	1.2	88	3	3.4
Pseudomonas aeruginosa	622	6.2	475	121	25.5
Pseudomonas altra specie	35	0.3	22	2	9.1
Escherichia coli	1330	13.2	1060	23	2.2
Proteus	195	1.9	150	7	4.7
Acinetobacter	178	1.8	144	109	75.7
Emofilo	149	1.5	0	0	0
Legionella	99	1.0	0	0	0
Citrobacter	94	0.9	76	1	1.3
Morganella	49	0.5	33	1	3
Providencia	3	0.0	0	0	0
Clamidia	6	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	154	1.5	0	0	0
Totale Gram -	4221	41.9	2975	423	14.2
Funghi
Candida albicans	295	2.9	0	0	0
Candida auris	2	0.0	0	0	0
Candida glabrata	105	1.0	0	0	0
Candida krusei	10	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	44	0.4	0	0	0
Candida tropicalis	29	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	12	0.1	0	0	0
Candida altra specie	17	0.2	0	0	0
Aspergillo	85	0.8	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	40	0.4	0	0	0
Funghi altra specie	145	1.4	0	0	0
Totale Funghi	784	7.8	0	0	0
Virus
Coronavirus	3815	37.9
Influenza A	55	0.5
Influenza AH1N1	59	0.6
Influenza AH3N2	7	0.1
Influenza altro A	3	0.0
Influenza B	18	0.2
Influenza tipo non specificato	3	0.0
Citomegalovirus	39	0.4
Herpes simplex	34	0.3
Altro Virus	281	2.8
Totale Virus	4314	42.8	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	33	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	24	0.2	0	0	0
Mycobacterium altra specie	5	0.0	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	62	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	70	53	22	31	1.82	17
Enterococco	703	555	488	67	3.93	148
Escpm	364	271	260	11	0.65	93
Klebsiella	840	669	527	142	8.34	171
Pseudomonas	35	22	20	2	0.12	13
Streptococco	165	133	123	10	0.59	32

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	540	Ertapenem	109	20.19
Klebsiella pneumoniae	540	Meropenem	125	23.15
Klebsiella altra specie	129	Ertapenem	3	2.33
Klebsiella altra specie	129	Meropenem	2	1.55
Citrobacter	76	Ertapenem	1	1.32
Enterobacter spp	212	Ertapenem	12	5.66
Enterobacter spp	212	Meropenem	4	1.89
Altro enterobacterales	46	Meropenem	1	2.17
Escherichia coli	1060	Ertapenem	21	1.98
Escherichia coli	1060	Meropenem	14	1.32
Morganella	33	Ertapenem	1	3.03
Morganella	33	Meropenem	1	3.03
Proteus	150	Ertapenem	5	3.33
Proteus	150	Meropenem	5	3.33
Serratia	88	Ertapenem	3	3.41
Serratia	88	Meropenem	2	2.27
Acinetobacter	144	Imipenem	86	59.72
Acinetobacter	144	Meropenem	106	73.61
Pseudomonas aeruginosa	475	Imipenem	98	20.63
Pseudomonas aeruginosa	475	Meropenem	92	19.37
Pseudomonas altra specie	22	Imipenem	2	9.09
Pseudomonas altra specie	22	Meropenem	2	9.09
Staphylococcus haemolyticus	53	Meticillina	31	58.49
Staphylococcus aureus	769	Meticillina	238	30.95
Streptococcus pneumoniae	225	Penicillina	9	4.00
Streptococcus altra specie	133	Penicillina	10	7.52
Enterococco faecalis	294	Vancomicina	12	4.08
Enterococco faecium	226	Vancomicina	47	20.80
Enterococco altra specie	35	Vancomicina	8	22.86

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.