10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 2173) | Progetto Sorveglianza Infezioni

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione	N	%
Infezione senza sepsi	1173	54.0
Sepsi	750	34.5
Shock settico	250	11.5
Missing	0	0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % )	TI	Ospedaliera
Infezione senza sepsi	12.4	19.1
sepsi	20.8	26.6
Shock settico	51.0	56.6

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	236	8.2
Sì	2649	91.8
Missing	11
Totale infezioni	2896
Totale microrganismi isolati	3470

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	456	18.3	347	71	20.5
Staphylococcus capitis	12	0.5	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	25	1.0	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	21	0.8	16	12	75
Staphylococcus hominis	18	0.7	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	138	5.5	0	0	0
Streptococcus agalactiae	12	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	37	1.5	28	0	0
Streptococcus altra specie	21	0.8	15	2	13.3
Enterococco faecalis	149	6.0	117	6	5.1
Enterococco faecium	76	3.1	57	9	15.8
Enterococco altra specie	21	0.8	13	2	15.4
Clostridium difficile	13	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	3	0.1	0	0	0
Totale Gram +	1002	40.3	593	102	17.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae	343	13.8	246	83	33.7
Klebsiella altra specie	136	5.5	97	1	1
Enterobacter spp	210	8.4	142	4	2.8
Altro enterobacterales	43	1.7	24	3	12.5
Serratia	149	6.0	95	4	4.2
Pseudomonas aeruginosa	433	17.4	321	69	21.5
Pseudomonas altra specie	13	0.5	9	1	11.1
Escherichia coli	421	16.9	298	8	2.7
Proteus	97	3.9	65	0	0
Acinetobacter	98	3.9	70	55	78.6
Emofilo	116	4.7	0	0	0
Legionella	2	0.1	0	0	0
Citrobacter	65	2.6	47	1	2.1
Morganella	35	1.4	26	0	0
Providencia	6	0.2	0	0	0
Clamidia	1	0.0	0	0	0
Altro gram negativo	48	1.9	0	0	0
Totale Gram -	2216	89.1	1440	229	15.9
Funghi
Candida albicans	95	3.8	0	0	0
Candida glabrata	20	0.8	0	0	0
Candida krusei	2	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	18	0.7	0	0	0
Candida tropicalis	8	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	15	0.6	0	0	0
Candida altra specie	7	0.3	0	0	0
Aspergillo	25	1.0	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	1	0.0	0	0	0
Funghi altra specie	30	1.2	0	0	0
Totale Funghi	221	8.9	0	0	0
Virus
Coronavirus	4	0.2
Influenza A	3	0.1
Influenza AH1N1	1	0.0
Influenza AH3N2	1	0.0
Citomegalovirus	7	0.3
Herpes simplex	7	0.3
Altro Virus	7	0.3
Totale Virus	30	1.2	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	1	0.0	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	1	0.0	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Pyogens, Candida auris, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	21	16	4	12	1.59	5
Enterococco	246	187	170	17	2.25	59
Escpm	281	186	182	4	0.53	95
Klebsiella	479	343	259	84	11.11	136
Pseudomonas	13	9	8	1	0.13	4
Streptococco	21	15	13	2	0.26	6

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	246	Ertapenem	73	29.67
Klebsiella pneumoniae	246	Meropenem	75	30.49
Klebsiella altra specie	97	Ertapenem	1	1.03
Klebsiella altra specie	97	Meropenem	1	1.03
Citrobacter	47	Ertapenem	1	2.13
Citrobacter	47	Meropenem	1	2.13
Enterobacter spp	142	Ertapenem	4	2.82
Enterobacter spp	142	Meropenem	1	0.70
Altro enterobacterales	24	Ertapenem	3	12.50
Altro enterobacterales	24	Meropenem	2	8.33
Escherichia coli	298	Ertapenem	8	2.68
Escherichia coli	298	Meropenem	4	1.34
Serratia	95	Ertapenem	4	4.21
Serratia	95	Meropenem	2	2.11
Acinetobacter	70	Imipenem	45	64.29
Acinetobacter	70	Meropenem	55	78.57
Pseudomonas aeruginosa	321	Imipenem	55	17.13
Pseudomonas aeruginosa	321	Meropenem	51	15.89
Pseudomonas altra specie	9	Imipenem	1	11.11
Pseudomonas altra specie	9	Meropenem	1	11.11
Staphylococcus haemolyticus	16	Meticillina	12	75.00
Staphylococcus aureus	347	Meticillina	71	20.46
Streptococcus altra specie	15	Penicillina	2	13.33
Enterococco faecalis	117	Vancomicina	6	5.13
Enterococco faecium	57	Vancomicina	9	15.79
Enterococco altra specie	13	Vancomicina	2	15.38

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato	N	Ammissione	% amm.	Degenza	% deg.
Acinetobacter	725	208	28.7	517	71.3
Pseudomonas aeruginosa	1909	677	35.5	1232	64.5
Candida albicans	774	340	43.9	434	56.1
Aspergillo	245	96	39.2	149	60.8
Citrobacter	220	102	46.4	118	53.6
Coronavirus	4211	4186	99.4	25	0.6
Enterobacter spp	760	286	37.6	474	62.4
Staphylococcus epidermidis	682	244	35.8	438	64.2
Escherichia coli	2209	1431	64.8	778	35.2
Enterococco faecalis	928	398	42.9	530	57.1
Enterococco faecium	638	315	49.4	323	50.6
Candida glabrata	207	116	56	91	44
Emofilo	302	160	53	142	47
Staphylococcus hominis	204	106	52	98	48
Altro gram negativo	301	161	53.5	140	46.5
Klebsiella altra specie	459	179	39	280	61
Funghi altra specie	251	162	64.5	89	35.5
Streptococcus altra specie	219	178	81.3	41	18.7
Altro Virus	328	313	95.4	15	4.6
Klebsiella pneumoniae	1783	743	41.7	1040	58.3
Streptococcus pneumoniae	421	356	84.6	65	15.4
Proteus	401	214	53.4	187	46.6
Serratia	443	133	30	310	70
Staphylococcus aureus	1896	985	52	911	48