5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 6858)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 1767 25.9
Reparto chirurgico 1587 23.3
Pronto soccorso 2424 35.5
Altra TI 633 9.3
Terapia subintensiva 411 6.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 36 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 6629 96.7
Sì 229 3.3
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 4581 66.8
Chirurgico d’elezione 349 5.1
Chirurgico d’urgenza 1928 28.1
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 1162 17.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 5662 82.6
Sedazione Palliativa 26 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.0
Missing 5 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 2401 35.0
COVID-19 1609 23.5
Peritonite secondaria NON chir. 555 8.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 403 5.9
Peritonite post-chirurgica 395 5.8
IVU NON catetere correlata 393 5.7
Batteriemia primaria sconosciuta 351 5.1
Colecistite/colangite 280 4.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 272 4.0
Sepsi clinica 228 3.3
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 6065 88.4
Sì 793 11.6
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 1738 25.4
Sepsi 2698 39.4
Shock settico 2418 35.3
Missing 4 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2161 32.4
Sì 4502 67.6
Missing 24
Totale infezioni 6687
Totale microrganismi isolati 5822

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 604 13.4 507 119 23.5
Staphylococcus capitis 30 0.7 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 34 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 48 1.1 39 24 61.5
Staphylococcus hominis 65 1.4 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 9 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 135 3.0 0 0 0
Pyogens 15 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 34 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 258 5.7 197 12 6.1
Streptococcus altra specie 127 2.8 100 7 7
Enterococco faecalis 182 4.0 150 3 2
Enterococco faecium 189 4.2 157 45 28.7
Enterococco altra specie 31 0.7 23 2 8.7
Clostridium difficile 39 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 21 0.5 0 0 0
Totale Gram + 1821 40.4 1173 212 18.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 433 9.6 345 76 22
Klebsiella altra specie 103 2.3 82 2 2.4
Enterobacter spp 141 3.1 110 14 12.7
Altro enterobacterales 36 0.8 23 1 4.3
Serratia 82 1.8 62 2 3.2
Pseudomonas aeruginosa 349 7.8 279 53 19
Pseudomonas altra specie 4 0.1 4 0 0
Escherichia coli 881 19.6 702 10 1.4
Proteus 110 2.4 86 1 1.2
Acinetobacter 83 1.8 70 55 78.6
Emofilo 117 2.6 0 0 0
Legionella 66 1.5 0 0 0
Citrobacter 49 1.1 35 2 5.7
Morganella 30 0.7 19 0 0
Providencia 3 0.1 0 0 0
Clamidia 5 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 71 1.6 0 0 0
Totale Gram - 2563 56.9 1817 216 11.9
Funghi
Candida albicans 185 4.1 0 0 0
Candida auris 5 0.1 0 0 0
Candida glabrata 82 1.8 0 0 0
Candida krusei 16 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 27 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 19 0.4 0 0 0
Candida specie non determinata 4 0.1 0 0 0
Candida altra specie 13 0.3 0 0 0
Aspergillo 61 1.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 20 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 68 1.5 0 0 0
Totale Funghi 500 11.1 0 0 0
Virus
Influenza A 52 1.2
Influenza AH3N2 21 0.5
Influenza altro A 1 0.0
Influenza tipo non specificato 4 0.1
Citomegalovirus 23 0.5
Herpes simplex 18 0.4
Altro Virus 74 1.6
Totale Virus 193 4.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 9 0.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 14 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 8 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 31 0.7 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 48 39 15 24 61.54 9
Enterococco 402 330 280 50 15.15 72
Escpm 222 167 164 3 1.80 55
Klebsiella 536 427 349 78 18.27 109
Pseudomonas 353 283 230 53 18.73 70
Streptococco 127 100 93 7 7.00 27

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 340 Ertapenem 58 17.06
Klebsiella pneumoniae 345 Meropenem 73 21.16
Klebsiella altra specie 80 Ertapenem 2 2.50
Citrobacter 35 Meropenem 2 5.71
Enterobacter spp 108 Ertapenem 11 10.19
Enterobacter spp 110 Meropenem 6 5.45
Altro enterobacterales 23 Ertapenem 1 4.35
Altro enterobacterales 23 Meropenem 1 4.35
Escherichia coli 693 Ertapenem 10 1.44
Escherichia coli 700 Meropenem 8 1.14
Proteus 83 Ertapenem 1 1.20
Proteus 86 Meropenem 1 1.16
Serratia 61 Ertapenem 2 3.28
Serratia 61 Meropenem 1 1.64
Acinetobacter 69 Imipenem 41 59.42
Acinetobacter 70 Meropenem 55 78.57
Pseudomonas aeruginosa 276 Imipenem 51 18.48
Pseudomonas aeruginosa 279 Meropenem 38 13.62
Staphylococcus haemolyticus 39 Meticillina 24 61.54
Staphylococcus aureus 507 Meticillina 119 23.47
Streptococcus pneumoniae 197 Penicillina 12 6.09
Streptococcus altra specie 100 Penicillina 7 7.00
Enterococco faecalis 150 Vancomicina 3 2.00
Enterococco faecium 157 Vancomicina 45 28.66
Enterococco altra specie 23 Vancomicina 2 8.70

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 55 5.42
No 178 17.55
Non testato 781 77.02
Missing 854
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 5.6 219 782
kpc 44 62.0 192 778
ndm 7 9.9 215 782
oxa 10 14.1 214 782
vim 6 8.5 217 782