10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1314)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 621 47.3
Sepsi 514 39.1
Shock settico 179 13.6
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 10.7 16.4
Sepsi 19.1 26.0
Shock settico 47.5 57.1

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 166 9.8
1534 90.2
Missing 8
Totale infezioni 1708
Totale microrganismi isolati 2106

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 295 20.7 238 40 16.8
Staphylococcus capitis 6 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 0.9 13 9 69.2
Staphylococcus hominis 11 0.8 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 68 4.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 11 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 37 2.6 28 1 3.6
Streptococcus altra specie 17 1.2 13 1 7.7
Enterococco faecalis 74 5.2 63 2 3.2
Enterococco faecium 34 2.4 30 10 33.3
Enterococco altra specie 11 0.8 4 2 50
Clostridium difficile 9 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.2 0 0 0
Totale Gram + 594 41.8 389 65 16.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 209 14.7 172 27 15.7
Klebsiella altra specie 93 6.5 77 2 2.6
Enterobacter spp 125 8.8 100 6 6
Altro enterobacterales 24 1.7 21 0 0
Serratia 85 6.0 71 0 0
Pseudomonas aeruginosa 263 18.5 225 52 23.1
Pseudomonas altra specie 2 0.1 2 1 50
Escherichia coli 232 16.3 177 4 2.3
Proteus 48 3.4 45 2 4.4
Acinetobacter 71 5.0 58 49 84.5
Emofilo 81 5.7 0 0 0
Citrobacter 40 2.8 32 0 0
Morganella 25 1.8 17 0 0
Providencia 5 0.4 0 0 0
Altro gram negativo 22 1.5 0 0 0
Totale Gram - 1325 93.2 997 143 14.3
Funghi
Candida albicans 63 4.4 0 0 0
Candida glabrata 16 1.1 0 0 0
Candida krusei 5 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 18 1.3 0 0 0
Candida tropicalis 7 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 2 0.1 0 0 0
Aspergillo 21 1.5 0 0 0
Funghi altra specie 11 0.8 0 0 0
Totale Funghi 144 10.1 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.1
Influenza altro A 1 0.1
Citomegalovirus 3 0.2
Herpes simplex 2 0.1
Altro Virus 2 0.1
Totale Virus 9 0.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Influenza AH3N2, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 13 4 9 69.23 0
Enterococco 119 97 83 14 14.43 22
Escpm 158 133 131 2 1.50 25
Klebsiella 302 249 220 29 11.65 53
Pseudomonas 265 227 174 53 23.35 38
Streptococco 17 13 12 1 7.69 4

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 172 Ertapenem 24 13.95
Klebsiella pneumoniae 172 Meropenem 23 13.37
Klebsiella altra specie 77 Ertapenem 2 2.60
Klebsiella altra specie 77 Meropenem 2 2.60
Enterobacter spp 97 Ertapenem 6 6.19
Enterobacter spp 100 Meropenem 2 2.00
Escherichia coli 176 Ertapenem 4 2.27
Proteus 45 Ertapenem 2 4.44
Acinetobacter 58 Imipenem 40 68.97
Acinetobacter 58 Meropenem 49 84.48
Pseudomonas aeruginosa 224 Imipenem 47 20.98
Pseudomonas aeruginosa 222 Meropenem 39 17.57
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 13 Meticillina 9 69.23
Staphylococcus aureus 238 Meticillina 40 16.81
Streptococcus pneumoniae 28 Penicillina 1 3.57
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 1 7.69
Enterococco faecalis 63 Vancomicina 2 3.17
Enterococco faecium 30 Vancomicina 10 33.33
Enterococco altra specie 4 Vancomicina 2 50.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
29 5.84
No 98 19.72
Non testato 370 74.45
Missing 366
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 5 10.2 117 383
kpc 27 55.1 102 380
ndm 6 12.2 117 382
oxa 6 12.2 117 382
vim 5 10.2 117 383

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 294 93 31.6 201 68.4
Pseudomonas aeruginosa 983 399 40.6 584 59.4
Candida albicans 399 204 51.1 195 48.9
Aspergillo 196 77 39.3 119 60.7
Citrobacter 135 53 39.3 82 60.7
Coronavirus 838 832 99.3 6 0.7
Enterobacter spp 411 167 40.6 244 59.4
Staphylococcus epidermidis 350 145 41.4 205 58.6
Escherichia coli 1444 988 68.4 456 31.6
Enterococco faecalis 405 209 51.6 196 48.4
Enterococco faecium 382 228 59.7 154 40.3
Candida glabrata 154 91 59.1 63 40.9
Emofilo 232 131 56.5 101 43.5
Staphylococcus hominis 125 70 56 55 44
Altro gram negativo 123 80 65 43 35
Klebsiella altra specie 298 120 40.3 178 59.7
Funghi altra specie 111 75 67.6 36 32.4
Streptococcus altra specie 172 139 80.8 33 19.2
Candida parapsilosis 121 36 29.8 85 70.2
Klebsiella pneumoniae 938 484 51.6 454 48.4
Streptococcus pneumoniae 354 301 85 53 15
Proteus 222 128 57.7 94 42.3
Serratia 269 97 36.1 172 63.9
Staphylococcus aureus 1212 675 55.7 537 44.3