13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 281)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 237 84.3
44 15.7
Missing 0 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 216 76.9
Chirurgico d’elezione 6 2.1
Chirurgico d’urgenza 59 21.0
Missing 0 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 72 25.6
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 122 43.4
Batteriemia secondaria 125 44.5
Missing 0 0.0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 170 88.1
23 11.9
Missing 1 0

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 17 8.8 9 1 11.1
Staphylococcus capitis 5 2.6 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 1.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 3.6 5 5 100
Staphylococcus hominis 13 6.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 26 13.4 0 0 0
Streptococcus altra specie 3 1.5 2 0 0
Enterococco faecalis 13 6.7 8 0 0
Enterococco faecium 4 2.1 3 1 33.3
Enterococco altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Gram + 92 47.4 27 7 25.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 29 14.9 10 5 50
Klebsiella altra specie 6 3.1 6 0 0
Enterobacter spp 14 7.2 8 1 12.5
Altro enterobacterales 1 0.5 1 0 0
Serratia 6 3.1 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 12 6.2 10 3 30
Escherichia coli 20 10.3 9 0 0
Proteus 4 2.1 2 0 0
Acinetobacter 4 2.1 2 1 50
Citrobacter 2 1.0 1 0 0
Morganella 2 1.0 2 0 0
Altro gram negativo 1 0.5 0 0 0
Totale Gram - 101 52.1 55 10 18.2
Funghi
Candida albicans 9 4.6 0 0 0
Candida glabrata 1 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 5 2.6 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 3 1.5 0 0 0
Totale Funghi 20 10.3 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Streptococcus pneumoniae, Pyogens, Clamidia, Emofilo, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 5 0 5 100.00 2
Enterococco 18 11 10 1 9.09 7
Escpm 12 8 8 0 0.00 4
Klebsiella 35 16 11 5 31.25 19
Pseudomonas 12 10 7 3 30.00 2
Streptococco 3 2 2 0 0.00 1

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 10 Ertapenem 4 40.00
Klebsiella pneumoniae 10 Meropenem 5 50.00
Enterobacter spp 8 Ertapenem 1 12.50
Acinetobacter 2 Meropenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 10 Imipenem 2 20.00
Pseudomonas aeruginosa 10 Meropenem 3 30.00
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 5 100.00
Staphylococcus aureus 9 Meticillina 1 11.11
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 18.92
No 11 29.73
Non testato 19 51.35
Missing 54
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 9.1 16 20
kpc 3 27.3 15 19
ndm 4 36.4 14 19
oxa 2 18.2 15 20
vim 1 9.1 16 20