10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 408)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 210 51.5
Sepsi 153 37.5
Shock settico 45 11.0
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 9.0 12.9
Sepsi 16.4 20.8
Shock settico 60.0 61.4

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 37 6.8
511 93.2
Missing 0
Totale infezioni 548
Totale microrganismi isolati 608

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 82 18.0 41 4 9.8
Staphylococcus capitis 6 1.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.7 1 1 100
Staphylococcus hominis 11 2.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 3.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 1.5 5 0 0
Streptococcus altra specie 9 2.0 7 0 0
Enterococco faecalis 29 6.4 20 0 0
Enterococco faecium 8 1.8 6 1 16.7
Enterococco altra specie 3 0.7 0 0 0
Clostridium difficile 5 1.1 0 0 0
Totale Gram + 185 40.7 80 6 7.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 82 18.0 26 5 19.2
Klebsiella altra specie 23 5.1 15 0 0
Enterobacter spp 39 8.6 19 2 10.5
Altro enterobacterales 10 2.2 8 1 12.5
Serratia 12 2.6 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 66 14.5 43 8 18.6
Pseudomonas altra specie 3 0.7 2 0 0
Escherichia coli 75 16.5 34 2 5.9
Proteus 19 4.2 10 1 10
Acinetobacter 13 2.9 9 2 22.2
Emofilo 14 3.1 0 0 0
Citrobacter 14 3.1 5 0 0
Morganella 5 1.1 2 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.2 0 0 0
Totale Gram - 377 82.9 177 21 11.9
Funghi
Candida albicans 12 2.6 0 0 0
Candida glabrata 4 0.9 0 0 0
Candida krusei 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 7 1.5 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 4 0.9 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Funghi 33 7.3 0 0 0
Virus
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 3 0.7
Totale Virus 5 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 1 0 1 100.00 2
Enterococco 40 26 25 1 3.85 14
Escpm 36 16 15 1 6.25 20
Klebsiella 105 41 36 5 12.20 64
Pseudomonas 69 45 37 8 17.78 24
Streptococco 9 7 7 0 0.00 2

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 26 Ertapenem 4 15.38
Klebsiella pneumoniae 26 Meropenem 4 15.38
Enterobacter spp 18 Ertapenem 2 11.11
Altro enterobacterales 8 Ertapenem 1 12.50
Escherichia coli 34 Ertapenem 2 5.88
Escherichia coli 34 Meropenem 1 2.94
Proteus 10 Ertapenem 1 10.00
Acinetobacter 9 Imipenem 2 22.22
Acinetobacter 9 Meropenem 1 11.11
Pseudomonas aeruginosa 41 Imipenem 6 14.63
Pseudomonas aeruginosa 43 Meropenem 4 9.30
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 41 Meticillina 4 9.76
Enterococco faecium 6 Vancomicina 1 16.67

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 3.26
No 28 30.43
Non testato 61 66.3
Missing 176
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 32 63
kpc 3 75 32 60
ndm 1 25 31 63
oxa 0 0 32 63
vim 0 0 32 63

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 56 19 33.9 37 66.1
Pseudomonas aeruginosa 333 151 45.3 182 54.7
Candida albicans 133 71 53.4 62 46.6
Citrobacter 39 16 41 23 59
Coronavirus 241 236 97.9 5 2.1
Enterobacter spp 125 51 40.8 74 59.2
Staphylococcus epidermidis 104 55 52.9 49 47.1
Escherichia coli 462 325 70.3 137 29.7
Enterococco faecalis 149 73 49 76 51
Enterococco faecium 101 66 65.3 35 34.7
Candida glabrata 36 22 61.1 14 38.9
Emofilo 65 45 69.2 20 30.8
Staphylococcus hominis 34 17 50 17 50
Legionella 37 37 100 0 0
Klebsiella altra specie 92 46 50 46 50
Funghi altra specie 41 26 63.4 15 36.6
Streptococcus altra specie 42 29 69 13 31
Altro Virus 43 35 81.4 8 18.6
Candida parapsilosis 34 6 17.6 28 82.4
Klebsiella pneumoniae 377 179 47.5 198 52.5
Streptococcus pneumoniae 113 102 90.3 11 9.7
Proteus 83 50 60.2 33 39.8
Serratia 62 28 45.2 34 54.8
Staphylococcus aureus 364 215 59.1 149 40.9