9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 378)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 139 15.1
779 84.9
Missing 0
Totale infezioni 918
Totale microrganismi isolati 1005

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 51 11.3 40 10 25
Staphylococcus capitis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 1.1 4 4 100
Staphylococcus hominis 6 1.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 24 5.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.2 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.2 1 0 0
Enterococco faecalis 32 7.1 25 0 0
Enterococco faecium 25 5.5 22 9 40.9
Enterococco altra specie 3 0.7 1 1 100
Clostridium difficile 4 0.9 0 0 0
Totale Gram + 156 34.4 94 24 25.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 94 20.8 47 22 46.8
Klebsiella altra specie 18 4.0 12 2 16.7
Enterobacter spp 26 5.7 21 1 4.8
Altro enterobacterales 3 0.7 2 0 0
Serratia 16 3.5 15 0 0
Pseudomonas aeruginosa 97 21.4 83 34 41
Pseudomonas altra specie 4 0.9 3 0 0
Escherichia coli 52 11.5 39 1 2.6
Proteus 12 2.6 8 0 0
Acinetobacter 14 3.1 5 5 100
Emofilo 4 0.9 0 0 0
Citrobacter 7 1.5 4 0 0
Morganella 3 0.7 3 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 4 0.9 0 0 0
Totale Gram - 355 78.4 242 65 26.9
Funghi
Candida albicans 48 10.6 0 0 0
Candida glabrata 8 1.8 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 13 2.9 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.7 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 6 1.3 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 11 2.4 0 0 0
Totale Funghi 94 20.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 7 1.5
Herpes simplex 4 0.9
Altro Virus 5 1.1
Totale Virus 16 3.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 5 4 0 4 100.00 1
Enterococco 60 48 38 10 20.83 12
Escpm 31 26 26 0 0.00 5
Klebsiella 112 59 35 24 40.68 53
Pseudomonas 101 86 52 34 39.53 15
Streptococco 1 1 1 0 0.00 0

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 68 Ertapenem 19 27.94
Klebsiella pneumoniae 68 Meropenem 25 36.76
Klebsiella altra specie 19 Ertapenem 2 10.53
Klebsiella altra specie 19 Meropenem 1 5.26
Enterobacter spp 24 Ertapenem 1 4.17
Escherichia coli 71 Ertapenem 1 1.41
Proteus 13 Ertapenem 1 7.69
Proteus 13 Meropenem 1 7.69
Acinetobacter 8 Imipenem 4 50.00
Acinetobacter 8 Meropenem 6 75.00
Pseudomonas aeruginosa 99 Imipenem 35 35.35
Pseudomonas aeruginosa 99 Meropenem 17 17.17
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 5 71.43
Staphylococcus aureus 70 Meticillina 16 22.86
Enterococco faecium 31 Vancomicina 13 41.94
Enterococco altra specie 1 Vancomicina 1 100.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
35 13.21
No 78 29.43
Non testato 152 57.36
Missing 311
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 7.5 98 163
kpc 21 39.6 93 152
ndm 13 24.5 97 160
oxa 8 15.1 97 161
vim 7 13.2 95 163