7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 803)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 776 96.6
27 3.4
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 745 92.8
Chirurgico d’elezione 11 1.4
Chirurgico d’urgenza 47 5.9
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 611 76.2
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 135 16.8
Acquisita in altra Terapia Intensiva 56 7.0
Missing 1 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 710 88.5
92 11.5
Missing 1 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 481 59.9
322 40.1
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 148 30.8
Sepsi 226 47.0
Shock settico 107 22.2
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 481 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 322 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 560 70.0
Deceduti 240 30.0
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 498 64.2
Deceduti 278 35.8
Missing 6 0
* Statistiche calcolate su 782 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 21 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.6 (12.9)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-17)
Missing 3




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 22.0 (17.9)
Mediana (Q1-Q3) 18 (10.8-29)
Missing 6
* Statistiche calcolate su 782 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 21 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 223 27.8
579 72.2
Missing 1
Totale infezioni 803
Totale microrganismi isolati 719

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 74 12.8 63 11 17.5
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.3 2 2 100
Staphylococcus epidermidis 7 1.2 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 6 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 75 13.0 55 1 1.8
Streptococcus altra specie 2 0.3 1 1 100
Enterococco faecalis 7 1.2 6 0 0
Enterococco faecium 6 1.0 6 3 50
Totale Gram + 181 31.3 133 18 13.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 50 8.6 38 8 21.1
Klebsiella altra specie 15 2.6 12 2 16.7
Enterobacter spp 16 2.8 10 0 0
Altro enterobacterales 2 0.3 2 0 0
Serratia 11 1.9 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 67 11.6 55 12 21.8
Pseudomonas altra specie 2 0.3 0 0 0
Escherichia coli 45 7.8 39 1 2.6
Proteus 7 1.2 6 0 0
Acinetobacter 11 1.9 7 3 42.9
Emofilo 26 4.5 0 0 0
Legionella 32 5.5 0 0 0
Citrobacter 3 0.5 1 0 0
Morganella 3 0.5 2 0 0
Altro gram negativo 6 1.0 0 0 0
Totale Gram - 296 51.1 180 26 14.4
Funghi
Candida albicans 14 2.4 0 0 0
Candida glabrata 3 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 5 0.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 5 0.9 0 0 0
Totale Funghi 36 6.2 0 0 0
Virus
Influenza A 6 1.0
Influenza AH3N2 1 0.2
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 1 0.2
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 10 1.7
Totale Virus 20 3.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.5 0 0 0
Mycobacterium altra specie 4 0.7 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 9 1.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 0 2 100.00 0
Enterococco 13 12 9 3 25.00 1
Escpm 21 16 16 0 0.00 5
Klebsiella 65 50 40 10 20.00 15
Pseudomonas 69 55 43 12 21.82 14
Streptococco 2 1 0 1 100.00 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 36 Ertapenem 4 11.11
Klebsiella pneumoniae 38 Meropenem 6 15.79
Klebsiella altra specie 12 Ertapenem 1 8.33
Klebsiella altra specie 12 Meropenem 2 16.67
Escherichia coli 39 Ertapenem 1 2.56
Escherichia coli 39 Meropenem 1 2.56
Acinetobacter 7 Imipenem 2 28.57
Acinetobacter 7 Meropenem 3 42.86
Pseudomonas aeruginosa 55 Imipenem 11 20.00
Pseudomonas aeruginosa 54 Meropenem 7 12.96
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 63 Meticillina 11 17.46
Streptococcus pneumoniae 55 Penicillina 1 1.82
Streptococcus altra specie 1 Penicillina 1 100.00
Enterococco faecium 6 Vancomicina 3 50.00

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 8.6
No 21 22.58
Non testato 64 68.82
Missing 59
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 6.7 26 63
kpc 7 46.7 27 58
ndm 2 13.3 26 62
oxa 3 20.0 26 61
vim 2 13.3 25 63

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 189 28.3
478 71.7
Missing 0
Totale infezioni 667
Totale microrganismi isolati 585

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 61 12.8 51 8 15.7
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 0.4 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 6 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 69 14.4 51 1 2
Streptococcus altra specie 2 0.4 1 1 100
Enterococco faecalis 3 0.6 2 0 0
Enterococco faecium 1 0.2 1 0 0
Totale Gram + 146 30.5 106 10 9.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 36 7.5 26 2 7.7
Klebsiella altra specie 10 2.1 8 0 0
Enterobacter spp 9 1.9 5 0 0
Altro enterobacterales 2 0.4 2 0 0
Serratia 6 1.3 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 43 9.0 34 5 14.7
Pseudomonas altra specie 2 0.4 0 0 0
Escherichia coli 28 5.9 24 0 0
Proteus 4 0.8 3 0 0
Acinetobacter 7 1.5 5 2 40
Emofilo 25 5.2 0 0 0
Legionella 31 6.5 0 0 0
Citrobacter 1 0.2 1 0 0
Morganella 2 0.4 2 0 0
Altro gram negativo 6 1.3 0 0 0
Totale Gram - 212 44.4 116 9 7.8
Funghi
Candida albicans 10 2.1 0 0 0
Candida glabrata 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 5 1.0 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.5 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.8 0 0 0
Totale Funghi 30 6.3 0 0 0
Virus
Influenza A 4 0.8
Influenza AH3N2 1 0.2
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 1 0.2
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 10 2.1
Totale Virus 18 3.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.6 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.6 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 8 1.7 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 4 3 3 0 0.00 1
Escpm 12 11 11 0 0.00 1
Klebsiella 46 34 32 2 5.88 12
Pseudomonas 45 34 29 5 14.71 11
Streptococco 2 1 0 1 100.00 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 25 Ertapenem 1 4.00
Klebsiella pneumoniae 26 Meropenem 1 3.85
Acinetobacter 5 Imipenem 1 20.00
Acinetobacter 5 Meropenem 2 40.00
Pseudomonas aeruginosa 34 Imipenem 5 14.71
Pseudomonas aeruginosa 33 Meropenem 2 6.06
Staphylococcus aureus 51 Meticillina 8 15.69
Streptococcus pneumoniae 51 Penicillina 1 1.96
Streptococcus altra specie 1 Penicillina 1 100.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 4.17
No 5 20.83
Non testato 18 75
Missing 32
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 20 5 18
kpc 1 20 5 18
ndm 1 20 5 18
oxa 1 20 5 18
vim 1 20 5 18