16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 125)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 54 43.2
IVU catetere correlata 25 20
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 21 16.8
Peritonite post-chirurgica 7 5.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 5 4
Infezione delle alte vie respiratorie 4 3.2
IVU NON catetere correlata 4 3.2
Altra infezione fungina 4 3.2
Endocardite NON post-chirurgica 2 1.6
Peritonite primaria 2 1.6
Missing 0

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 77 61.6
Deceduti 48 38.4
Missing 0 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 67 57.3
Deceduti 50 42.7
Missing 1 0
* Statistiche calcolate su 118 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 7 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.5 (18.6)
Mediana (Q1-Q3) 23 (15-36)
Missing 0




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 36.0 (22.1)
Mediana (Q1-Q3) 31 (22-46)
Missing 1
* Statistiche calcolate su 118 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 7 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2 1.4
140 98.6
Missing 0
Totale infezioni 142
Totale microrganismi isolati 191

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 22 15.7 14 3 21.4
Staphylococcus capitis 1 0.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 2.1 0 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.7 0 0 0
Enterococco faecalis 11 7.9 7 0 0
Enterococco faecium 6 4.3 6 1 16.7
Enterococco altra specie 1 0.7 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.7 0 0 0
Totale Gram + 46 32.9 27 4 14.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 38 27.1 21 10 47.6
Klebsiella altra specie 6 4.3 3 1 33.3
Enterobacter spp 10 7.1 6 1 16.7
Serratia 8 5.7 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 26 18.6 17 5 29.4
Pseudomonas altra specie 1 0.7 1 0 0
Escherichia coli 21 15.0 8 0 0
Proteus 5 3.6 3 0 0
Acinetobacter 4 2.9 2 2 100
Citrobacter 1 0.7 1 0 0
Providencia 1 0.7 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.7 0 0 0
Totale Gram - 122 87.1 67 19 28.4
Funghi
Candida albicans 8 5.7 0 0 0
Candida parapsilosis 6 4.3 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.7 0 0 0
Funghi altra specie 3 2.1 0 0 0
Totale Funghi 20 14.3 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Streptococcus pneumoniae, Pyogens, Clamidia, Emofilo, Legionella, Morganella, Altro enterobacterales, Aspergillo, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 18 13 12 1 7.69 5
Escpm 13 8 8 0 0.00 5
Klebsiella 44 24 13 11 45.83 20
Pseudomonas 27 18 13 5 27.78 9
Streptococco 1 0 0 0 NaN 1

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 21 Ertapenem 7 33.33
Klebsiella pneumoniae 21 Meropenem 10 47.62
Klebsiella altra specie 3 Ertapenem 1 33.33
Klebsiella altra specie 3 Meropenem 1 33.33
Enterobacter spp 6 Ertapenem 1 16.67
Acinetobacter 2 Imipenem 2 100.00
Acinetobacter 2 Meropenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 17 Imipenem 5 29.41
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 3 21.43
Enterococco faecium 6 Vancomicina 1 16.67

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
14 35.9
No 8 20.51
Non testato 17 43.59
Missing 51
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 9.1 13 20
kpc 7 31.8 11 17
ndm 5 22.7 13 20
oxa 3 13.6 13 20
vim 5 22.7 10 20