16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 103)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 49 47.6
IVU catetere correlata 10 9.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 9 8.7
Infezione delle alte vie respiratorie 6 5.8
Peritonite post-chirurgica 6 5.8
Endocardite NON post-chirurgica 4 3.9
Altra infezione fungina 3 2.9
Altra infezione virale 3 2.9
Infezione da Citomegalovirus 3 2.9
Peritonite primaria 2 1.9
Missing 8

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 81 78.6
Deceduti 22 21.4
Missing 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 61 67.0
Deceduti 30 33.0
Missing 5
* Statistiche calcolate su 96 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 7 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 26.8 (18.1)
Mediana (Q1-Q3) 21.5 (14-39.8)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 43.5 (29.7)
Mediana (Q1-Q3) 38 (22.5-57)
Missing 5
* Statistiche calcolate su 96 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 7 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2 1.8
109 98.2
Missing 0
Totale infezioni 111
Totale microrganismi isolati 147

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 10 9.2 3 0 0
Staphylococcus capitis 2 1.8 1 1 100
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.9 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.9 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 1.8 1 1 100
Pyogenes 1 0.9 1 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.8 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 1.8 1 0 0
Enterococco faecalis 4 3.7 3 0 0
Enterococco faecium 1 0.9 1 0 0
Enterococco altra specie 1 0.9 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.9
Totale Gram + 26 23.9 12 2 16.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 20 18.3 15 3 20
Klebsiella altra specie 1 0.9 0 0 0
Enterobacter spp 3 2.8 1 0 0
Altro enterobacterales 2 1.8 1 0 0
Serratia 9 8.3 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 25 22.9 12 4 33.3
Escherichia coli 21 19.3 12 1 8.3
Acinetobacter 4 3.7 3 3 100
Emofilo 4 3.7
Citrobacter 1 0.9 1 0 0
Morganella 1 0.9 1 0 0
Altro gram negativo 1 0.9
Stenotrophomonas 5 4.6 3 0 0
Totale Gram - 77 70.6 53 11 20.8
Funghi
Candida albicans 6 5.5 0 0 0
Candida glabrata 3 2.8 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.9 1 0 0
Candida altra specie 2 1.8 0 0 0
Aspergillo 2 1.8
Funghi altra specie 1 0.9
Totale Funghi 13 11.9 1 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 2.8
Herpes simplex 2 1.8
Altro Virus 1 0.9
Totale Virus 6 5.5
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.9
Totale Altri Microrganismi 1 0.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Clostridium altra specie, Streptococcus altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 12 1 1 0 0.0 11
Cons 6 2 0 2 100.0 4
Enterococco 6 4 4 0 0.0 2
Escpm 14 7 7 0 0.0 7
Klebsiella 21 15 12 3 20.0 6
Pseudomonas 25 12 8 4 33.3 13
Streptococco 5 3 3 0 0.0 2

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 10 Ertapenem 1 10.0
Klebsiella pneumoniae 13 Ertapenem 2 15.4
Klebsiella pneumoniae 15 Meropenem 3 20.0
Acinetobacter 3 Imipenem 3 100.0
Acinetobacter 3 Meropenem 3 100.0
Pseudomonas aeruginosa 12 Imipenem 3 25.0
Pseudomonas aeruginosa 12 Meropenem 2 16.7
Staphylococcus epidermidis 1 Meticillina 1 100.0
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 10.3
No 12 41.4
Non testato 14 48.3
Missing 29
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 15 14
kpc 2 66.7 14 13
ndm 1 33.3 14 14
oxa 0 0.0 14 15
vim 0 0.0 15 14