7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 675)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 658 97.5
17 2.5
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 632 93.6
Chirurgico d’elezione 13 1.9
Chirurgico d’urgenza 30 4.4
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 504 74.8
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 145 21.5
Acquisita in altra Terapia Intensiva 25 3.7
Missing 1

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 558 82.8
116 17.2
Missing 1

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 547 81.0
128 19.0
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 138 25.2
Sepsi 258 47.2
Shock settico 151 27.6
Missing 0
* Statistiche calcolate su 547 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 128 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 508 75.3
Deceduti 167 24.7
Missing 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 433 68.8
Deceduti 196 31.2
Missing 8
* Statistiche calcolate su 637 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 38 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.1 (12.8)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 26.5 (23.4)
Mediana (Q1-Q3) 21 (11-36)
Missing 8
* Statistiche calcolate su 637 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 38 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 182 27.1
490 72.9
Missing 3
Totale infezioni 675
Totale microrganismi isolati 668

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 69 14.1 46 10 21.7
Staphylococcus capitis 1 0.2 1 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.6 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 0.8 2 1 50
Pyogenes 5 1.0 3 0 0
Streptococcus agalactiae 6 1.2 3 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 91 18.6 44 3 6.8
Streptococcus altra specie 3 0.6 3 0 0
Enterococco faecalis 2 0.4 2 0 0
Enterococco faecium 3 0.6 0 0 0
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.2
Totale Gram + 175 35.7 104 15 14.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 43 8.8 26 5 19.2
Klebsiella altra specie 13 2.7 6 0 0
Enterobacter spp 10 2.0 4 0 0
Altro enterobacterales 5 1.0 1 0 0
Serratia 13 2.7 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 42 8.6 23 5 21.7
Pseudomonas altra specie 1 0.2 0 0 0
Escherichia coli 39 8.0 22 0 0
Proteus 7 1.4 3 0 0
Acinetobacter 10 2.0 6 6 100
Emofilo 52 10.6
Legionella 63 12.9
Citrobacter 2 0.4 1 0 0
Morganella 3 0.6 1 0 0
Clamidia 4 0.8
Altro gram negativo 5 1.0
Stenotrophomonas 4 0.8 2 0 0
Totale Gram - 261 53.3 101 16 15.8
Funghi
Candida albicans 5 1.0 2 0 0
Candida glabrata 6 1.2 1 0 0
Candida krusei 1 0.2 1 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 16 3.3
Pneumocistie Jirovecii 11 2.2
Funghi altra specie 8 1.6
Totale Funghi 44 9.0 4 0 0
Virus
Coronavirus 10 2.0
Influenza A 24 4.9
Influenza AH1N1 9 1.8
Influenza altro A 2 0.4
Influenza B 3 0.6
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 9 1.8
Altro Virus 29 5.9
Totale Virus 82 16.7
Altri Microrganismo
Mycoplasma 21 4.3
Mycobacterium tuberculosis 5 1.0
Totale Altri Microrganismi 26 5.3

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 13 4 4 0 0.0 9
Cons 10 3 2 1 33.3 7
Enterococco 6 2 2 0 0.0 4
Escpm 28 12 12 0 0.0 16
Klebsiella 56 32 27 5 15.6 24
Pseudomonas 43 23 18 5 21.7 20
Streptococco 105 53 49 4 7.5 52

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 24 Ertapenem 4 16.7
Klebsiella pneumoniae 26 Meropenem 5 19.2
Acinetobacter 5 Imipenem 5 100.0
Acinetobacter 6 Meropenem 6 100.0
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 5 25.0
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 3 13.0
Staphylococcus aureus 46 Meticillina 10 21.7
Staphylococcus epidermidis 2 Meticillina 1 50.0
Streptococcus pneumoniae 44 Penicillina 3 6.8
Streptococcus agalactiae 3 Penicillina 1 33.3

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 8.2
No 35 47.9
Non testato 32 43.8
Missing 62
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 41 31
kpc 3 27.3 38 31
ndm 6 54.5 35 31
oxa 0 0.0 41 32
vim 2 18.2 39 31

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 148 28.0
380 72.0
Missing 1
Totale infezioni 529
Totale microrganismi isolati 516

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 54 14.2 37 7 18.9
Staphylococcus capitis 1 0.3 1 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 0.8 2 1 50
Pyogenes 5 1.3 3 0 0
Streptococcus agalactiae 5 1.3 2 1 50
Streptococcus pneumoniae 87 22.9 42 3 7.1
Streptococcus altra specie 3 0.8 3 0 0
Enterococco faecalis 1 0.3 1 0 0
Enterococco faecium 1 0.3 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.3
Totale Gram + 150 39.5 91 12 13.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 20 5.3 9 1 11.1
Klebsiella altra specie 9 2.4 3 0 0
Enterobacter spp 8 2.1 3 0 0
Altro enterobacterales 3 0.8 1 0 0
Serratia 8 2.1 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 23 6.1 13 2 15.4
Pseudomonas altra specie 1 0.3 0 0 0
Escherichia coli 24 6.3 13 0 0
Proteus 6 1.6 3 0 0
Acinetobacter 3 0.8 1 1 100
Emofilo 44 11.6
Legionella 57 15.0
Citrobacter 1 0.3 0 0 0
Morganella 1 0.3 1 0 0
Clamidia 4 1.1
Altro gram negativo 5 1.3
Stenotrophomonas 1 0.3 0 0 0
Totale Gram - 185 48.7 51 4 7.8
Funghi
Candida albicans 3 0.8 1 0 0
Candida glabrata 6 1.6 1 0 0
Candida krusei 1 0.3 1 0 0
Aspergillo 10 2.6
Pneumocistie Jirovecii 9 2.4
Funghi altra specie 5 1.3
Totale Funghi 31 8.2 3 0 0
Virus
Coronavirus 8 2.1
Influenza A 21 5.5
Influenza AH1N1 9 2.4
Influenza altro A 2 0.5
Influenza B 3 0.8
Influenza tipo non specificato 1 0.3
Citomegalovirus 8 2.1
Altro Virus 25 6.6
Totale Virus 72 18.9
Altri Microrganismo
Mycoplasma 18 4.7
Mycobacterium tuberculosis 5 1.3
Totale Altri Microrganismi 23 6.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Enterococco altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 10 3 3 0 0.0 7
Cons 7 3 2 1 33.3 4
Enterococco 2 1 1 0 0.0 1
Escpm 18 8 8 0 0.0 10
Klebsiella 29 12 11 1 8.3 17
Pseudomonas 24 13 11 2 15.4 11
Streptococco 100 50 46 4 8.0 50

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 9 Meropenem 1 11.1
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.0
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 2 18.2
Pseudomonas aeruginosa 13 Meropenem 1 7.7
Staphylococcus aureus 37 Meticillina 7 18.9
Staphylococcus epidermidis 2 Meticillina 1 50.0
Streptococcus pneumoniae 42 Penicillina 3 7.1
Streptococcus agalactiae 2 Penicillina 1 50.0

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 15 100
Non testato 0 0
Missing 17
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 15 0
kpc 0 0 15 0
ndm 0 0 15 0
oxa 0 0 15 0
vim 0 0 15 0