5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2091)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 441 21.2
Reparto chirurgico 589 28.3
Pronto soccorso 838 40.3
Altra TI 154 7.4
Terapia subintensiva 57 2.7
Neonatologia 0 0.0
Missing 12

5.2 Trauma

Trauma N %
No 2048 97.9
43 2.1
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1328 63.5
Chirurgico d’elezione 131 6.3
Chirurgico d’urgenza 632 30.2
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 392 18.8
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1691 80.9
Sedazione Palliativa 6 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 2

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 675 32.3
Peritonite secondaria NON chir. 183 8.8
IVU NON catetere correlata 180 8.6
Peritonite post-chirurgica 138 6.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 117 5.6
Batteriemia primaria sconosciuta 111 5.3
Colecistite/colangite 103 4.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 95 4.5
Sepsi clinica 86 4.1
IVU catetere correlata 69 3.3
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1863 89.1
228 10.9
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 512 24.5
Sepsi 792 37.9
Shock settico 787 37.6
Missing 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 672 30.8
1508 69.2
Missing 9
Totale infezioni 2189
Totale microrganismi isolati 2040

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 174 11.5 113 25 22.1
Staphylococcus capitis 4 0.3 3 1 33.3
Staphylococcus CoNS altra specie 16 1.1 8 2 25
Staphylococcus haemolyticus 12 0.8 4 4 100
Staphylococcus hominis 11 0.7 4 2 50
Staphylococcus lugdunensis 3 0.2 2 0 0
Staphylococcus epidermidis 28 1.9 18 12 66.7
Pyogenes 12 0.8 8 0 0
Streptococcus agalactiae 15 1.0 8 2 25
Streptococcus pneumoniae 126 8.4 65 4 6.2
Streptococcus altra specie 31 2.1 21 1 4.8
Enterococco faecalis 62 4.1 42 1 2.4
Enterococco faecium 75 5.0 50 22 44
Enterococco altra specie 20 1.3 11 0 0
Clostridium difficile 13 0.9
Clostridium altra specie 15 1.0
Totale Gram + 569 37.7 357 76 21.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 152 10.1 98 19 19.4
Klebsiella altra specie 45 3.0 21 0 0
Enterobacter spp 56 3.7 36 1 2.8
Altro enterobacterales 16 1.1 5 0 0
Serratia 29 1.9 20 0 0
Pseudomonas aeruginosa 116 7.7 62 11 17.7
Pseudomonas altra specie 3 0.2 0 0 0
Escherichia coli 353 23.4 246 3 1.2
Proteus 51 3.4 28 0 0
Acinetobacter 24 1.6 16 15 93.8
Emofilo 82 5.4
Legionella 63 4.2
Citrobacter 11 0.7 7 0 0
Morganella 16 1.1 7 1 14.3
Providencia 6 0.4 3 0 0
Clamidia 5 0.3
Altro gram negativo 32 2.1
Stenotrophomonas 8 0.5 5 0 0
Totale Gram - 901 59.7 554 50 9
Funghi
Candida albicans 47 3.1 12 0 0
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 33 2.2 10 6 60
Candida krusei 5 0.3 3 1 33.3
Candida parapsilosis 7 0.5 5 1 20
Candida tropicalis 9 0.6 2 0 0
Candida altra specie 4 0.3 3 1 33.3
Aspergillo 27 1.8
Pneumocistie Jirovecii 13 0.9
Funghi altra specie 31 2.1
Totale Funghi 161 10.7 35 9 25.7
Virus
Coronavirus 13 0.9
Influenza A 27 1.8
Influenza AH1N1 9 0.6
Influenza AH3N2 3 0.2
Influenza altro A 4 0.3
Influenza B 5 0.3
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 16 1.1
Herpes simplex 10 0.7
Altro Virus 58 3.8
Totale Virus 137 9.1
Altri Microrganismo
Mycoplasma 24 1.6
Mycobacterium tuberculosis 8 0.5
Totale Altri Microrganismi 32 2.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida specie non determinata, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 106 35 26 9 25.7 71
Cons 74 39 18 21 53.8 35
Enterococco 157 103 80 23 22.3 54
Escpm 118 73 71 2 2.7 45
Klebsiella 197 119 100 19 16.0 78
Pseudomonas 119 62 51 11 17.7 57
Streptococco 184 102 95 7 6.9 82

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 202 Ertapenem 3 1.5
Escherichia coli 244 Meropenem 2 0.8
Klebsiella pneumoniae 83 Ertapenem 15 18.1
Klebsiella pneumoniae 98 Meropenem 16 16.3
Enterobacter spp 29 Ertapenem 1 3.4
Morganella 6 Ertapenem 1 16.7
Acinetobacter 15 Imipenem 14 93.3
Acinetobacter 16 Meropenem 15 93.8
Pseudomonas aeruginosa 48 Imipenem 11 22.9
Pseudomonas aeruginosa 62 Meropenem 6 9.7
Staphylococcus aureus 113 Meticillina 25 22.1
Staphylococcus epidermidis 18 Meticillina 12 66.7
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 4 100.0
Staphylococcus hominis 4 Meticillina 2 50.0
Staphylococcus capitis 3 Meticillina 1 33.3
Staphylococcus CoNS altra specie 8 Meticillina 2 25.0
Streptococcus pneumoniae 65 Penicillina 4 6.2
Streptococcus agalactiae 8 Penicillina 2 25.0
Streptococcus altra specie 21 Penicillina 1 4.8
Enterococco faecalis 42 Vancomicina 1 2.4
Enterococco faecium 50 Vancomicina 22 44.0
Candida glabrata 10 Fluconazolo 6 60.0
Candida krusei 3 Fluconazolo 1 33.3
Candida parapsilosis 5 Fluconazolo 1 20.0
Candida altra specie 3 Fluconazolo 1 33.3

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
22 5.6
No 169 43.1
Non testato 201 51.3
Missing 343
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 2.9 187 203
kpc 14 40.0 178 199
ndm 12 34.3 176 203
oxa 3 8.6 186 203
vim 5 14.3 183 203