10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 418)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 195 46.7
Sepsi 167 40.0
Shock settico 56 13.4
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.8 22.1
Sepsi 17.0 28.1
Shock settico 55.4 56.6

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 29 5.2
524 94.8
Missing 3
Totale infezioni 556
Totale microrganismi isolati 709

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 84 16.0 55 12 21.8
Staphylococcus capitis 2 0.4 2 2 100
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.6 3 1 33.3
Staphylococcus hominis 3 0.6 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 18 3.4 12 6 50
Pyogenes 1 0.2 1 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 10 1.9 5 0 0
Streptococcus altra specie 3 0.6 1 0 0
Enterococco faecalis 29 5.5 20 0 0
Enterococco faecium 16 3.1 13 3 23.1
Enterococco altra specie 2 0.4 0 0 0
Clostridium difficile 9 1.7
Clostridium altra specie 2 0.4
Totale Gram + 176 33.6 115 25 21.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 77 14.7 58 8 13.8
Klebsiella altra specie 22 4.2 16 0 0
Enterobacter spp 34 6.5 24 0 0
Altro enterobacterales 7 1.3 4 0 0
Serratia 46 8.8 34 1 2.9
Pseudomonas aeruginosa 91 17.4 68 7 10.3
Pseudomonas altra specie 3 0.6 1 0 0
Escherichia coli 76 14.5 47 1 2.1
Proteus 16 3.1 8 0 0
Acinetobacter 20 3.8 13 10 76.9
Emofilo 29 5.5
Citrobacter 13 2.5 9 0 0
Morganella 7 1.3 4 0 0
Providencia 1 0.2 1 0 0
Altro gram negativo 9 1.7
Stenotrophomonas 11 2.1 7 0 0
Totale Gram - 369 70.4 294 27 9.2
Funghi
Candida albicans 15 2.9 3 0 0
Candida glabrata 14 2.7 4 1 25
Candida parapsilosis 4 0.8 4 4 100
Candida altra specie 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 8 1.5
Funghi altra specie 8 1.5
Totale Funghi 48 9.2 11 5 45.5
Virus
Citomegalovirus 4 0.8
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 1 0.2
Totale Virus 6 1.1
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.4
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 3 0.6

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Legionella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 35 11 6 5 45.5 24
Cons 29 18 8 10 55.6 11
Enterococco 47 33 30 3 9.1 14
Escpm 101 72 71 1 1.4 29
Klebsiella 99 74 66 8 10.8 25
Pseudomonas 94 69 62 7 10.1 25
Streptococco 16 9 9 0 0.0 7

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 41 Ertapenem 1 2.4
Escherichia coli 47 Meropenem 1 2.1
Klebsiella pneumoniae 52 Ertapenem 8 15.4
Klebsiella pneumoniae 57 Meropenem 8 14.0
Serratia 31 Ertapenem 1 3.2
Acinetobacter 13 Imipenem 10 76.9
Acinetobacter 13 Meropenem 10 76.9
Pseudomonas aeruginosa 58 Imipenem 5 8.6
Pseudomonas aeruginosa 68 Meropenem 5 7.4
Staphylococcus aureus 55 Meticillina 12 21.8
Staphylococcus epidermidis 12 Meticillina 6 50.0
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 1 33.3
Staphylococcus hominis 1 Meticillina 1 100.0
Staphylococcus capitis 2 Meticillina 2 100.0
Enterococco faecium 13 Vancomicina 3 23.1
Candida glabrata 4 Fluconazolo 1 25.0
Candida parapsilosis 4 Fluconazolo 4 100.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 3.3
No 87 47.5
Non testato 90 49.2
Missing 116
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 94 89
kpc 3 37.5 91 89
ndm 5 62.5 89 89
oxa 0 0.0 93 90
vim 0 0.0 93 89

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 56 24 42.9 32 57.1
Pseudomonas aeruginosa 267 116 43.4 151 56.6
Candida albicans 79 47 59.5 32 40.5
Aspergillo 42 27 64.3 15 35.7
Enterobacter spp 103 56 54.4 47 45.6
Staphylococcus epidermidis 58 28 48.3 30 51.7
Escherichia coli 453 353 77.9 100 22.1
Enterococco faecalis 104 62 59.6 42 40.4
Enterococco faecium 105 75 71.4 30 28.6
Candida glabrata 57 33 57.9 24 42.1
Emofilo 113 82 72.6 31 27.4
Legionella 63 63 100 0 0
Altro gram negativo 43 32 74.4 11 25.6
Klebsiella altra specie 78 45 57.7 33 42.3
Funghi altra specie 44 31 70.5 13 29.5
Streptococcus altra specie 35 31 88.6 4 11.4
Altro Virus 60 58 96.7 2 3.3
Klebsiella pneumoniae 279 152 54.5 127 45.5
Streptococcus pneumoniae 138 126 91.3 12 8.7
Proteus 69 51 73.9 18 26.1
Serratia 89 30 33.7 59 66.3
Staphylococcus aureus 281 174 61.9 107 38.1
Stenotrophomonas 30 8 26.7 22 73.3