9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 240)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 81 14.0
499 86.0
Missing 0
Totale infezioni 580
Totale microrganismi isolati 639

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 45 9.0 28 6 21.4
Staphylococcus capitis 4 0.8 2 1 50
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.8 3 1 33.3
Staphylococcus haemolyticus 6 1.2 4 4 100
Staphylococcus hominis 9 1.8 5 3 60
Staphylococcus lugdunensis 3 0.6 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 3.4 11 9 81.8
Pyogenes 1 0.2 1 0 0
Streptococcus agalactiae 5 1.0 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 20 4.0 13 1 7.7
Streptococcus altra specie 5 1.0 3 0 0
Enterococco faecalis 18 3.6 15 2 13.3
Enterococco faecium 24 4.8 21 14 66.7
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium difficile 8 1.6
Clostridium altra specie 4 0.8
Totale Gram + 158 31.7 109 41 37.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 67 13.4 58 25 43.1
Klebsiella altra specie 16 3.2 11 0 0
Enterobacter spp 22 4.4 13 1 7.7
Altro enterobacterales 5 1.0 1 1 100
Serratia 21 4.2 12 0 0
Pseudomonas aeruginosa 76 15.2 58 21 36.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 62 12.4 49 3 6.1
Proteus 4 0.8 2 0 0
Acinetobacter 16 3.2 11 9 81.8
Emofilo 15 3.0
Legionella 13 2.6
Citrobacter 4 0.8 4 0 0
Morganella 1 0.2 1 1 100
Providencia 1 0.2 1 0 0
Clamidia 1 0.2
Altro gram negativo 8 1.6
Stenotrophomonas 15 3.0 10 1 10
Totale Gram - 296 59.3 232 62 26.7
Funghi
Candida albicans 21 4.2 6 0 0
Candida glabrata 14 2.8 2 2 100
Candida krusei 2 0.4 1 1 100
Candida parapsilosis 3 0.6 2 0 0
Candida tropicalis 4 0.8 2 0 0
Candida altra specie 1 0.2 1 1 100
Aspergillo 7 1.4
Pneumocistie Jirovecii 3 0.6
Funghi altra specie 9 1.8
Totale Funghi 62 12.4 14 4 28.6
Virus
Coronavirus 2 0.4
Influenza A 4 0.8
Influenza AH1N1 1 0.2
Influenza B 3 0.6
Citomegalovirus 10 2.0
Herpes simplex 13 2.6
Altro Virus 11 2.2
Totale Virus 43 8.6
Altri Microrganismo
Mycoplasma 5 1.0
Mycobacterium tuberculosis 4 0.8
Totale Altri Microrganismi 9 1.8

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 45 14 10 4 28.6 31
Cons 43 26 8 18 69.2 17
Enterococco 43 36 20 16 44.4 7
Escpm 49 31 29 2 6.5 18
Klebsiella 83 69 44 25 36.2 14
Pseudomonas 77 59 38 21 35.6 18
Streptococco 31 19 18 1 5.3 12

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 44 Ertapenem 3 6.8
Klebsiella pneumoniae 44 Ertapenem 18 40.9
Klebsiella pneumoniae 58 Meropenem 24 41.4
Enterobacter spp 10 Ertapenem 1 10.0
Enterobacter spp 13 Meropenem 1 7.7
Morganella 1 Ertapenem 1 100.0
Altro enterobacterales 1 Meropenem 1 100.0
Acinetobacter 11 Imipenem 9 81.8
Acinetobacter 11 Meropenem 9 81.8
Pseudomonas aeruginosa 45 Imipenem 16 35.6
Pseudomonas aeruginosa 58 Meropenem 17 29.3
Staphylococcus aureus 28 Meticillina 6 21.4
Staphylococcus epidermidis 11 Meticillina 9 81.8
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 4 100.0
Staphylococcus hominis 5 Meticillina 3 60.0
Staphylococcus capitis 2 Meticillina 1 50.0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 Meticillina 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 13 Penicillina 1 7.7
Enterococco faecalis 15 Vancomicina 2 13.3
Enterococco faecium 21 Vancomicina 14 66.7
Candida glabrata 2 Fluconazolo 2 100.0
Candida krusei 1 Fluconazolo 1 100.0
Candida altra specie 1 Fluconazolo 1 100.0
Stenotrophomonas 10 Cotrimossazolo 1 10.0

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
23 17.8
No 40 31
Non testato 66 51.2
Missing 74
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 6.1 55 70
kpc 10 30.3 52 66
ndm 17 51.5 44 68
oxa 2 6.1 55 70
vim 2 6.1 55 70