7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 649)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 633 97.5
16 2.5
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 601 92.6
Chirurgico d’elezione 11 1.7
Chirurgico d’urgenza 37 5.7
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 479 74.0
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 133 20.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 35 5.4
Missing 2 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 561 86.8
85 13.2
Missing 3 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 410 63.2
239 36.8
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 110 26.8
Sepsi 193 47.1
Shock settico 107 26.1
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 410 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 239 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 455 70.3
Deceduti 192 29.7
Missing 2 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 389 63.7
Deceduti 222 36.3
Missing 7 0
* Statistiche calcolate su 618 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 31 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.8 (13.2)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 26.4 (24.8)
Mediana (Q1-Q3) 20 (10-35)
Missing 7
* Statistiche calcolate su 618 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 31 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 213 33.0
433 67.0
Missing 3
Totale infezioni 649
Totale microrganismi isolati 541

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 52 12.0 38 7 18.4
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.7 0 0 0
Staphylococcus hominis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 63 14.5 44 4 9.1
Streptococcus altra specie 3 0.7 3 0 0
Enterococco faecalis 3 0.7 3 0 0
Enterococco faecium 3 0.7 3 1 33.3
Enterococco altra specie 2 0.5 1 0 0
Totale Gram + 137 31.6 92 12 13
Gram -
Klebsiella pneumoniae 36 8.3 27 7 25.9
Klebsiella altra specie 14 3.2 9 0 0
Enterobacter spp 9 2.1 6 1 16.7
Altro enterobacterales 2 0.5 2 0 0
Serratia 7 1.6 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 48 11.1 32 13 40.6
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 28 6.5 21 0 0
Proteus 1 0.2 1 0 0
Acinetobacter 7 1.6 7 4 57.1
Emofilo 21 4.8 0 0 0
Legionella 27 6.2 0 0 0
Citrobacter 4 0.9 2 0 0
Clamidia 2 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 3 0.7 0 0 0
Totale Gram - 210 48.5 113 25 22.1
Funghi
Candida albicans 9 2.1 0 0 0
Candida glabrata 6 1.4 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.5 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 11 2.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.6 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.9 0 0 0
Totale Funghi 43 9.9 0 0 0
Virus
Influenza A 5 1.2
Influenza AH3N2 3 0.7
Citomegalovirus 3 0.7
Altro Virus 4 0.9
Totale Virus 15 3.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.7 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 6 1.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Morganella, Providencia, Candida auris, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 0 0 0 NaN 3
Enterococco 8 7 6 1 14.29 1
Escpm 8 6 6 0 0.00 2
Klebsiella 50 36 29 7 19.44 14
Pseudomonas 49 33 20 13 39.39 16
Streptococco 3 3 3 0 0.00 0

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 25 Ertapenem 5 20.00
Klebsiella pneumoniae 27 Meropenem 6 22.22
Enterobacter spp 6 Ertapenem 1 16.67
Enterobacter spp 6 Meropenem 1 16.67
Acinetobacter 7 Imipenem 4 57.14
Acinetobacter 7 Meropenem 4 57.14
Pseudomonas aeruginosa 32 Imipenem 13 40.62
Pseudomonas aeruginosa 32 Meropenem 10 31.25
Staphylococcus aureus 38 Meticillina 7 18.42
Streptococcus pneumoniae 44 Penicillina 4 9.09
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 16
No 16 32
Non testato 26 52
Missing 51
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 23 26
kpc 7 87.5 17 26
ndm 1 12.5 22 26
oxa 0 0.0 23 26
vim 0 0.0 23 26

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 171 33.3
342 66.7
Missing 1
Totale infezioni 514
Totale microrganismi isolati 419

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 37 10.8 27 4 14.8
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.9 0 0 0
Staphylococcus hominis 1 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 1.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 55 16.1 39 3 7.7
Streptococcus altra specie 2 0.6 2 0 0
Enterococco faecium 1 0.3 1 0 0
Enterococco altra specie 1 0.3 1 0 0
Totale Gram + 106 31.0 70 7 10
Gram -
Klebsiella pneumoniae 18 5.3 16 2 12.5
Klebsiella altra specie 8 2.3 4 0 0
Enterobacter spp 2 0.6 1 0 0
Altro enterobacterales 2 0.6 2 0 0
Serratia 6 1.8 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 9.4 20 10 50
Pseudomonas altra specie 1 0.3 1 0 0
Escherichia coli 20 5.8 15 0 0
Acinetobacter 2 0.6 2 0 0
Emofilo 20 5.8 0 0 0
Legionella 27 7.9 0 0 0
Citrobacter 4 1.2 2 0 0
Clamidia 2 0.6 0 0 0
Altro gram negativo 3 0.9 0 0 0
Totale Gram - 147 43.0 68 12 17.6
Funghi
Candida albicans 3 0.9 0 0 0
Candida glabrata 5 1.5 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 8 2.3 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 4 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.3 0 0 0
Totale Funghi 25 7.3 0 0 0
Virus
Influenza A 5 1.5
Influenza AH3N2 3 0.9
Citomegalovirus 3 0.9
Altro Virus 4 1.2
Totale Virus 15 4.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.9 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 6 1.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus epidermidis, Enterococco faecalis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Morganella, Proteus, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 0 0 0 NaN 3
Enterococco 2 2 2 0 0.00 0
Escpm 6 5 5 0 0.00 1
Klebsiella 26 20 18 2 10.00 6
Pseudomonas 33 21 11 10 47.62 12
Streptococco 2 2 2 0 0.00 0

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 15 Ertapenem 2 13.33
Klebsiella pneumoniae 16 Meropenem 2 12.50
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 10 50.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 7 35.00
Staphylococcus aureus 27 Meticillina 4 14.81
Streptococcus pneumoniae 39 Penicillina 3 7.69

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 16.67
No 2 33.33
Non testato 3 50
Missing 10
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 3 3
kpc 1 100 2 3
ndm 0 0 3 3
oxa 0 0 3 3
vim 0 0 3 3