5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2061)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 557 27.1
Reparto chirurgico 492 24.0
Pronto soccorso 765 37.3
Altra TI 194 9.5
Terapia subintensiva 44 2.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 9 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 2002 97.1
59 2.9
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1354 65.7
Chirurgico d’elezione 113 5.5
Chirurgico d’urgenza 594 28.8
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 410 19.9
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1648 80.0
Sedazione Palliativa 3 0.1
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 649 31.5
COVID-19 445 21.6
Peritonite secondaria NON chir. 158 7.7
IVU NON catetere correlata 121 5.9
Batteriemia primaria sconosciuta 115 5.6
Peritonite post-chirurgica 113 5.5
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 111 5.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 94 4.6
Colecistite/colangite 93 4.5
Sepsi clinica 90 4.4
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1829 88.7
232 11.3
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 600 29.1
Sepsi 729 35.4
Shock settico 732 35.5
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 677 34.5
1285 65.5
Missing 4
Totale infezioni 1966
Totale microrganismi isolati 1702

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 180 14.0 140 28 20
Staphylococcus capitis 7 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 15 1.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 10 0.8 6 2 33.3
Staphylococcus hominis 16 1.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 23 1.8 0 0 0
Pyogens 4 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 13 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 84 6.5 56 5 8.9
Streptococcus altra specie 61 4.7 49 2 4.1
Enterococco faecalis 62 4.8 44 0 0
Enterococco faecium 68 5.3 51 10 19.6
Enterococco altra specie 14 1.1 8 0 0
Clostridium difficile 8 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 4 0.3 0 0 0
Totale Gram + 571 44.4 354 47 13.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 122 9.5 95 19 20
Klebsiella altra specie 33 2.6 26 0 0
Enterobacter spp 34 2.6 25 4 16
Altro enterobacterales 7 0.5 6 1 16.7
Serratia 15 1.2 10 0 0
Pseudomonas aeruginosa 114 8.9 82 19 23.2
Pseudomonas altra specie 2 0.2 2 0 0
Escherichia coli 268 20.9 197 0 0
Proteus 27 2.1 21 0 0
Acinetobacter 19 1.5 18 12 66.7
Emofilo 32 2.5 0 0 0
Legionella 27 2.1 0 0 0
Citrobacter 14 1.1 7 0 0
Morganella 10 0.8 7 0 0
Clamidia 2 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 29 2.3 0 0 0
Totale Gram - 755 58.8 496 55 11.1
Funghi
Candida albicans 63 4.9 0 0 0
Candida glabrata 31 2.4 0 0 0
Candida krusei 3 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 12 0.9 0 0 0
Candida tropicalis 6 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 6 0.5 0 0 0
Aspergillo 18 1.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 8 0.6 0 0 0
Funghi altra specie 26 2.0 0 0 0
Totale Funghi 174 13.5 0 0 0
Virus
Influenza A 5 0.4
Influenza AH3N2 7 0.5
Citomegalovirus 8 0.6
Herpes simplex 4 0.3
Altro Virus 17 1.3
Totale Virus 41 3.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 5 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 11 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida auris, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 10 6 4 2 33.33 4
Enterococco 144 103 93 10 9.71 41
Escpm 52 38 38 0 0.00 14
Klebsiella 155 121 102 19 15.70 34
Pseudomonas 116 84 65 19 22.62 32
Streptococco 61 49 47 2 4.08 12

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 93 Ertapenem 17 18.28
Klebsiella pneumoniae 95 Meropenem 18 18.95
Enterobacter spp 25 Ertapenem 4 16.00
Enterobacter spp 25 Meropenem 3 12.00
Altro enterobacterales 6 Ertapenem 1 16.67
Altro enterobacterales 6 Meropenem 1 16.67
Acinetobacter 18 Imipenem 12 66.67
Acinetobacter 18 Meropenem 12 66.67
Pseudomonas aeruginosa 81 Imipenem 19 23.46
Pseudomonas aeruginosa 82 Meropenem 13 15.85
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 2 33.33
Staphylococcus aureus 140 Meticillina 28 20.00
Streptococcus pneumoniae 56 Penicillina 5 8.93
Streptococcus altra specie 49 Penicillina 2 4.08
Enterococco faecium 51 Vancomicina 10 19.61

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
20 7.14
No 88 31.43
Non testato 172 61.43
Missing 250
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.2 105 172
kpc 17 70.8 92 171
ndm 3 12.5 103 172
oxa 1 4.2 105 172
vim 2 8.3 104 172