9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 328)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 91 12.0
667 88.0
Missing 3
Totale infezioni 761
Totale microrganismi isolati 867

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 55 14.3 47 11 23.4
Staphylococcus capitis 3 0.8 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 1.8 6 5 83.3
Staphylococcus hominis 4 1.0 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 13 3.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.5 2 0 0
Streptococcus altra specie 3 0.8 2 0 0
Enterococco faecalis 26 6.8 21 0 0
Enterococco faecium 32 8.3 27 13 48.1
Enterococco altra specie 2 0.5 1 0 0
Clostridium difficile 5 1.3 0 0 0
Totale Gram + 154 40.0 106 29 27.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 71 18.4 56 10 17.9
Klebsiella altra specie 11 2.9 7 1 14.3
Enterobacter spp 18 4.7 14 2 14.3
Serratia 11 2.9 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 57 14.8 48 13 27.1
Pseudomonas altra specie 1 0.3 1 1 100
Escherichia coli 48 12.5 37 0 0
Proteus 7 1.8 4 0 0
Acinetobacter 15 3.9 12 7 58.3
Emofilo 2 0.5 0 0 0
Citrobacter 15 3.9 12 0 0
Altro gram negativo 5 1.3 0 0 0
Totale Gram - 261 67.8 200 34 17
Funghi
Candida albicans 41 10.6 0 0 0
Candida glabrata 15 3.9 0 0 0
Candida parapsilosis 13 3.4 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.3 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.5 0 0 0
Candida altra specie 3 0.8 0 0 0
Aspergillo 23 6.0 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.6 0 0 0
Totale Funghi 104 27.0 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 7 1.8
Herpes simplex 4 1.0
Altro Virus 1 0.3
Totale Virus 12 3.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Morganella, Altro enterobacterales, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 6 1 5 83.33 1
Enterococco 60 49 36 13 26.53 11
Escpm 18 13 13 0 0.00 5
Klebsiella 82 63 52 11 17.46 19
Pseudomonas 58 49 35 14 28.57 9
Streptococco 3 2 2 0 0.00 1

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 67 Ertapenem 10 14.93
Klebsiella pneumoniae 69 Meropenem 11 15.94
Klebsiella altra specie 11 Ertapenem 1 9.09
Enterobacter spp 19 Ertapenem 2 10.53
Enterobacter spp 19 Meropenem 2 10.53
Acinetobacter 16 Imipenem 10 62.50
Acinetobacter 16 Meropenem 10 62.50
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 14 22.95
Pseudomonas aeruginosa 62 Meropenem 10 16.13
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 5 83.33
Staphylococcus aureus 71 Meticillina 14 19.72
Streptococcus pneumoniae 14 Penicillina 3 21.43
Enterococco faecium 38 Vancomicina 15 39.47

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
35 11.15
No 99 31.53
Non testato 180 57.32
Missing 184
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 5.1 123 187
kpc 34 87.2 102 185
ndm 1 2.6 124 187
oxa 1 2.6 124 187
vim 1 2.6 124 187