10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 407)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 214 52.6
Sepsi 131 32.2
Shock settico 62 15.2
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 13.7 19.1
Sepsi 18.3 25.8
Shock settico 45.2 53.4

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 39 7.6
472 92.4
Missing 1
Totale infezioni 512
Totale microrganismi isolati 635

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 93 21.2 77 14 18.2
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 0.9 4 2 50
Staphylococcus hominis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 2.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 17 3.9 13 0 0
Streptococcus altra specie 4 0.9 4 1 25
Enterococco faecalis 19 4.3 14 0 0
Enterococco faecium 11 2.5 7 3 42.9
Enterococco altra specie 5 1.1 0 0 0
Clostridium difficile 6 1.4 0 0 0
Totale Gram + 176 40.2 119 20 16.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 75 17.1 63 15 23.8
Klebsiella altra specie 24 5.5 18 0 0
Enterobacter spp 26 5.9 22 2 9.1
Altro enterobacterales 7 1.6 7 0 0
Serratia 26 5.9 22 0 0
Pseudomonas aeruginosa 83 18.9 68 18 26.5
Escherichia coli 71 16.2 54 1 1.9
Proteus 7 1.6 6 0 0
Acinetobacter 25 5.7 24 22 91.7
Emofilo 28 6.4 0 0 0
Citrobacter 13 3.0 12 0 0
Morganella 8 1.8 4 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 8 1.8 0 0 0
Totale Gram - 402 91.8 300 58 19.3
Funghi
Candida albicans 14 3.2 0 0 0
Candida glabrata 3 0.7 0 0 0
Candida krusei 2 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 5 1.1 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.7 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 9 2.1 0 0 0
Funghi altra specie 5 1.1 0 0 0
Totale Funghi 42 9.6 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 2 0.5
Herpes simplex 2 0.5
Altro Virus 1 0.2
Totale Virus 5 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 4 4 2 2 50.00 0
Enterococco 35 21 18 3 14.29 14
Escpm 41 32 32 0 0.00 9
Klebsiella 99 81 66 15 18.52 18
Pseudomonas 83 68 50 18 26.47 15
Streptococco 4 4 3 1 25.00 0

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 63 Ertapenem 15 23.81
Klebsiella pneumoniae 63 Meropenem 14 22.22
Enterobacter spp 22 Ertapenem 2 9.09
Escherichia coli 54 Ertapenem 1 1.85
Acinetobacter 24 Imipenem 21 87.50
Acinetobacter 24 Meropenem 22 91.67
Pseudomonas aeruginosa 68 Imipenem 17 25.00
Pseudomonas aeruginosa 68 Meropenem 15 22.06
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 2 50.00
Staphylococcus aureus 77 Meticillina 14 18.18
Streptococcus altra specie 4 Penicillina 1 25.00
Enterococco faecium 7 Vancomicina 3 42.86

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
18 11.04
No 63 38.65
Non testato 82 50.31
Missing 88
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 77 84
kpc 18 100 63 84
ndm 0 0 77 84
oxa 0 0 77 84
vim 0 0 77 84

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 65 19 29.2 46 70.8
Pseudomonas aeruginosa 277 121 43.7 156 56.3
Candida albicans 128 64 50 64 50
Aspergillo 62 20 32.3 42 67.7
Citrobacter 46 15 32.6 31 67.4
Coronavirus 158 156 98.7 2 1.3
Enterobacter spp 88 36 40.9 52 59.1
Staphylococcus epidermidis 56 23 41.1 33 58.9
Escherichia coli 413 283 68.5 130 31.5
Enterococco faecalis 119 69 58 50 42
Enterococco faecium 121 70 57.9 51 42.1
Candida glabrata 51 31 60.8 20 39.2
Emofilo 64 33 51.6 31 48.4
Legionella 30 29 96.7 1 3.3
Altro gram negativo 45 32 71.1 13 28.9
Klebsiella altra specie 78 34 43.6 44 56.4
Funghi altra specie 38 26 68.4 12 31.6
Streptococcus altra specie 69 62 89.9 7 10.1
Candida parapsilosis 34 13 38.2 21 61.8
Klebsiella pneumoniae 288 129 44.8 159 55.2
Streptococcus pneumoniae 116 96 82.8 20 17.2
Proteus 48 34 70.8 14 29.2
Serratia 63 18 28.6 45 71.4
Staphylococcus aureus 356 191 53.7 165 46.3