16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 147)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 66 44.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 33 22.4
IVU catetere correlata 25 17
Peritonite post-chirurgica 7 4.8
Peritonite secondaria NON chir. 6 4.1
Infezione delle alte vie respiratorie 4 2.7
IVU NON catetere correlata 4 2.7
Altra infezione fungina 3 2
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 2 1.4
Endocardite NON post-chirurgica 2 1.4
Missing 0

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 98 66.7
Deceduti 49 33.3
Missing 0 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 88 61.1
Deceduti 56 38.9
Missing 1 0
* Statistiche calcolate su 145 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 2 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 29.6 (21.4)
Mediana (Q1-Q3) 24 (14-40.5)
Missing 0




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 45.1 (34.8)
Mediana (Q1-Q3) 34.5 (20.8-62)
Missing 1
* Statistiche calcolate su 145 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 2 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 4 2.5
156 97.5
Missing 0
Totale infezioni 160
Totale microrganismi isolati 224

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 18 11.5 14 4 28.6
Staphylococcus capitis 1 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.6 1 1 100
Staphylococcus hominis 1 0.6 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 1.9 2 1 50
Enterococco faecalis 10 6.4 7 0 0
Enterococco faecium 5 3.2 4 2 50
Clostridium difficile 1 0.6 0 0 0
Totale Gram + 42 26.9 28 8 28.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 27 17.3 20 1 5
Klebsiella altra specie 6 3.8 4 0 0
Enterobacter spp 12 7.7 12 0 0
Altro enterobacterales 6 3.8 5 0 0
Serratia 9 5.8 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 34 21.8 30 5 16.7
Pseudomonas altra specie 1 0.6 1 0 0
Escherichia coli 27 17.3 24 1 4.2
Proteus 4 2.6 4 0 0
Acinetobacter 20 12.8 18 17 94.4
Morganella 2 1.3 2 0 0
Providencia 1 0.6 0 0 0
Altro gram negativo 2 1.3 0 0 0
Totale Gram - 151 96.8 129 24 18.6
Funghi
Candida albicans 15 9.6 0 0 0
Candida glabrata 1 0.6 0 0 0
Candida parapsilosis 4 2.6 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.6 0 0 0
Candida altra specie 2 1.3 0 0 0
Aspergillo 2 1.3 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.6 0 0 0
Totale Funghi 26 16.7 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.6
Totale Virus 1 0.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogens, Clamidia, Citrobacter, Emofilo, Legionella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 15 11 9 2 18.18 4
Escpm 15 15 15 0 0.00 0
Klebsiella 33 24 23 1 4.17 9
Pseudomonas 35 31 26 5 16.13 4

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 20 Ertapenem 1 5.00
Klebsiella pneumoniae 20 Meropenem 1 5.00
Escherichia coli 24 Ertapenem 1 4.17
Escherichia coli 24 Meropenem 1 4.17
Acinetobacter 18 Imipenem 7 38.89
Acinetobacter 18 Meropenem 17 94.44
Pseudomonas aeruginosa 30 Imipenem 5 16.67
Pseudomonas aeruginosa 30 Meropenem 4 13.33
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 4 28.57
Streptococcus pneumoniae 2 Penicillina 1 50.00
Enterococco faecium 4 Vancomicina 2 50.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 4 6.9
Non testato 54 93.1
Missing 36
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 4 54
kpc 0 0 4 54
ndm 0 0 4 54
oxa 0 0 4 54
vim 0 0 4 54