7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 712)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 674 94.7
38 5.3
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 615 86.4
Chirurgico d’elezione 21 2.9
Chirurgico d’urgenza 76 10.7
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 498 70.3
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 160 22.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 50 7.1
Missing 4 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 600 84.7
108 15.3
Missing 4 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 445 62.5
267 37.5
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 119 26.7
Sepsi 227 51.0
Shock settico 99 22.2
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 445 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 267 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 466 65.6
Deceduti 244 34.4
Missing 2 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 387 57.3
Deceduti 288 42.7
Missing 4 0
* Statistiche calcolate su 679 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 33 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 13.7 (16.5)
Mediana (Q1-Q3) 8 (3.2-18)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.1 (25.3)
Mediana (Q1-Q3) 17 (8.5-33)
Missing 4
* Statistiche calcolate su 679 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 33 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 183 25.8
525 74.2
Missing 4
Totale infezioni 712
Totale microrganismi isolati 722

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 109 20.8 94 27 28.7
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.4 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 1.7 0 0 0
Pyogens 3 0.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 5 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 54 10.3 48 3 6.2
Streptococcus altra specie 8 1.5 7 0 0
Enterococco faecalis 8 1.5 7 0 0
Enterococco faecium 5 1.0 5 2 40
Enterococco altra specie 1 0.2 1 0 0
Totale Gram + 207 39.4 164 34 20.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 59 11.2 46 8 17.4
Klebsiella altra specie 16 3.0 14 0 0
Enterobacter spp 21 4.0 18 0 0
Altro enterobacterales 3 0.6 1 0 0
Serratia 19 3.6 14 1 7.1
Pseudomonas aeruginosa 59 11.2 55 10 18.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 45 8.6 35 1 2.9
Proteus 11 2.1 8 0 0
Acinetobacter 24 4.6 20 19 95
Emofilo 31 5.9 0 0 0
Legionella 17 3.2 0 0 0
Citrobacter 5 1.0 5 0 0
Morganella 3 0.6 2 0 0
Altro gram negativo 4 0.8 0 0 0
Totale Gram - 318 60.6 219 39 17.8
Funghi
Candida albicans 13 2.5 0 0 0
Candida glabrata 5 1.0 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 10 1.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 2 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Funghi 34 6.5 0 0 0
Virus
Influenza A 9 1.7
Influenza AH3N2 3 0.6
Influenza tipo non specificato 2 0.4
Altro Virus 2 0.4
Totale Virus 16 3.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 0 2 100.00 0
Enterococco 14 13 11 2 15.38 1
Escpm 33 24 23 1 4.17 9
Klebsiella 75 60 52 8 13.33 15
Pseudomonas 60 56 46 10 17.86 4
Streptococco 8 7 7 0 0.00 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 46 Ertapenem 5 10.87
Klebsiella pneumoniae 46 Meropenem 8 17.39
Escherichia coli 35 Ertapenem 1 2.86
Escherichia coli 35 Meropenem 1 2.86
Serratia 14 Ertapenem 1 7.14
Acinetobacter 20 Imipenem 14 70.00
Acinetobacter 20 Meropenem 19 95.00
Pseudomonas aeruginosa 55 Imipenem 10 18.18
Pseudomonas aeruginosa 55 Meropenem 9 16.36
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 94 Meticillina 27 28.72
Streptococcus pneumoniae 48 Penicillina 3 6.25
Enterococco faecium 5 Vancomicina 2 40.00

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 5.74
No 14 11.48
Non testato 101 82.79
Missing 60
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 9.1 19 101
kpc 6 54.5 15 101
ndm 1 9.1 18 101
oxa 1 9.1 19 101
vim 2 18.2 18 101

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 139 25.4
409 74.6
Missing 0
Totale infezioni 548
Totale microrganismi isolati 554

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 80 19.6 68 16 23.5
Staphylococcus haemolyticus 2 0.5 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 1.5 0 0 0
Pyogens 3 0.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 5 1.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 50 12.2 45 2 4.4
Streptococcus altra specie 8 2.0 7 0 0
Enterococco faecalis 6 1.5 5 0 0
Enterococco faecium 1 0.2 1 0 0
Totale Gram + 163 39.9 128 20 15.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 38 9.3 30 3 10
Klebsiella altra specie 15 3.7 13 0 0
Enterobacter spp 15 3.7 13 0 0
Altro enterobacterales 2 0.5 1 0 0
Serratia 14 3.4 12 1 8.3
Pseudomonas aeruginosa 28 6.8 25 4 16
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 29 7.1 20 1 5
Proteus 6 1.5 3 0 0
Acinetobacter 17 4.2 13 13 100
Emofilo 28 6.8 0 0 0
Legionella 16 3.9 0 0 0
Citrobacter 4 1.0 4 0 0
Altro gram negativo 2 0.5 0 0 0
Totale Gram - 215 52.6 135 22 16.3
Funghi
Candida albicans 7 1.7 0 0 0
Candida glabrata 3 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 7 1.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.2 0 0 0
Totale Funghi 20 4.9 0 0 0
Virus
Influenza A 9 2.2
Influenza AH3N2 3 0.7
Influenza tipo non specificato 2 0.5
Altro Virus 1 0.2
Totale Virus 15 3.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Morganella, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Candida tropicalis, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 0 2 100.00 0
Enterococco 7 6 6 0 0.00 1
Escpm 20 15 14 1 6.67 5
Klebsiella 53 43 40 3 6.98 10
Pseudomonas 29 26 22 4 15.38 3
Streptococco 8 7 7 0 0.00 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 30 Ertapenem 3 10.00
Klebsiella pneumoniae 30 Meropenem 3 10.00
Escherichia coli 20 Ertapenem 1 5.00
Escherichia coli 20 Meropenem 1 5.00
Serratia 12 Ertapenem 1 8.33
Acinetobacter 13 Imipenem 9 69.23
Acinetobacter 13 Meropenem 13 100.00
Pseudomonas aeruginosa 25 Imipenem 4 16.00
Pseudomonas aeruginosa 25 Meropenem 3 12.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 68 Meticillina 16 23.53
Streptococcus pneumoniae 45 Penicillina 2 4.44

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 7 25
Non testato 21 75
Missing 19
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 7 21
kpc 0 0 7 21
ndm 0 0 7 21
oxa 0 0 7 21
vim 0 0 7 21