5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1962)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 363 18.6
Reparto chirurgico 421 21.6
Pronto soccorso 805 41.2
Altra TI 214 11.0
Terapia subintensiva 150 7.7
Neonatologia 0 0.0
Missing 9 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 1892 96.4
70 3.6
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1250 63.7
Chirurgico d’elezione 122 6.2
Chirurgico d’urgenza 590 30.1
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 269 13.7
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1683 85.8
Sedazione Palliativa 8 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 2 0.1
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 712 36.3
COVID-19 359 18.3
Peritonite secondaria NON chir. 176 9.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 156 8.0
Peritonite post-chirurgica 125 6.4
Batteriemia primaria sconosciuta 108 5.5
IVU NON catetere correlata 100 5.1
Colecistite/colangite 76 3.9
IVU catetere correlata 72 3.7
Peritonite primaria 70 3.6
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1736 88.5
226 11.5
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 424 21.6
Sepsi 803 41.0
Shock settico 733 37.4
Missing 2 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 617 31.6
1338 68.4
Missing 11
Totale infezioni 1966
Totale microrganismi isolati 1765

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 204 15.2 177 51 28.8
Staphylococcus capitis 8 0.6 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 1.0 13 8 61.5
Staphylococcus hominis 23 1.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 58 4.3 0 0 0
Pyogens 6 0.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 14 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 71 5.3 59 3 5.1
Streptococcus altra specie 31 2.3 28 3 10.7
Enterococco faecalis 52 3.9 49 1 2
Enterococco faecium 57 4.3 54 22 40.7
Enterococco altra specie 6 0.4 6 1 16.7
Clostridium difficile 12 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.2 0 0 0
Totale Gram + 569 42.5 386 89 23.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 160 12.0 133 36 27.1
Klebsiella altra specie 28 2.1 25 0 0
Enterobacter spp 49 3.7 42 4 9.5
Altro enterobacterales 7 0.5 4 0 0
Serratia 35 2.6 28 1 3.6
Pseudomonas aeruginosa 101 7.5 90 17 18.9
Pseudomonas altra specie 1 0.1 1 0 0
Escherichia coli 274 20.5 239 6 2.5
Proteus 48 3.6 36 1 2.8
Acinetobacter 49 3.7 40 39 97.5
Emofilo 46 3.4 0 0 0
Legionella 18 1.3 0 0 0
Citrobacter 12 0.9 10 1 10
Morganella 7 0.5 6 0 0
Altro gram negativo 16 1.2 0 0 0
Totale Gram - 851 63.6 654 105 16.1
Funghi
Candida albicans 55 4.1 0 0 0
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 27 2.0 0 0 0
Candida krusei 5 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 5 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.4 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.1 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 20 1.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 3 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 20 1.5 0 0 0
Totale Funghi 144 10.8 0 0 0
Virus
Influenza A 15 1.1
Influenza AH3N2 3 0.2
Influenza tipo non specificato 2 0.1
Citomegalovirus 2 0.1
Herpes simplex 3 0.2
Altro Virus 15 1.1
Totale Virus 40 3.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.1 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 0.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Providencia, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 13 5 8 61.54 0
Enterococco 115 109 85 24 22.02 6
Escpm 90 70 68 2 2.86 20
Klebsiella 188 158 122 36 22.78 30
Pseudomonas 102 91 74 17 18.68 11
Streptococco 31 28 25 3 10.71 3

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 133 Ertapenem 26 19.55
Klebsiella pneumoniae 133 Meropenem 36 27.07
Citrobacter 10 Meropenem 1 10.00
Enterobacter spp 40 Ertapenem 3 7.50
Enterobacter spp 42 Meropenem 1 2.38
Escherichia coli 237 Ertapenem 6 2.53
Escherichia coli 239 Meropenem 5 2.09
Proteus 36 Ertapenem 1 2.78
Proteus 36 Meropenem 1 2.78
Serratia 28 Ertapenem 1 3.57
Acinetobacter 39 Imipenem 26 66.67
Acinetobacter 40 Meropenem 39 97.50
Pseudomonas aeruginosa 90 Imipenem 16 17.78
Pseudomonas aeruginosa 90 Meropenem 13 14.44
Staphylococcus haemolyticus 13 Meticillina 8 61.54
Staphylococcus aureus 177 Meticillina 51 28.81
Streptococcus pneumoniae 59 Penicillina 3 5.08
Streptococcus altra specie 28 Penicillina 3 10.71
Enterococco faecalis 49 Vancomicina 1 2.04
Enterococco faecium 54 Vancomicina 22 40.74
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 1 16.67

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
21 5.25
No 42 10.5
Non testato 337 84.25
Missing 220
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 9.1 58 337
kpc 18 54.5 46 336
ndm 3 9.1 57 337
oxa 5 15.2 56 337
vim 4 12.1 57 337