10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 366)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 133 36.3
Sepsi 172 47.0
Shock settico 61 16.7
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 9.0 16.5
Sepsi 22.8 29.2
Shock settico 47.5 57.6

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 37 7.2
480 92.8
Missing 6
Totale infezioni 523
Totale microrganismi isolati 668

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 68 15.3 58 12 20.7
Staphylococcus capitis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 1.6 7 5 71.4
Staphylococcus hominis 5 1.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 31 7.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 1.6 5 1 20
Streptococcus altra specie 7 1.6 6 0 0
Enterococco faecalis 33 7.4 30 0 0
Enterococco faecium 9 2.0 9 4 44.4
Enterococco altra specie 2 0.5 2 1 50
Clostridium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 176 39.6 117 23 19.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 58 13.1 44 8 18.2
Klebsiella altra specie 34 7.7 27 2 7.4
Enterobacter spp 53 11.9 46 3 6.5
Altro enterobacterales 10 2.3 8 0 0
Serratia 28 6.3 21 0 0
Pseudomonas aeruginosa 108 24.3 92 26 28.3
Pseudomonas altra specie 2 0.5 2 1 50
Escherichia coli 71 16.0 62 1 1.6
Proteus 17 3.8 16 1 6.2
Acinetobacter 31 7.0 23 20 87
Emofilo 13 2.9 0 0 0
Citrobacter 9 2.0 7 0 0
Morganella 5 1.1 4 0 0
Providencia 2 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 4 0.9 0 0 0
Totale Gram - 445 100.2 352 62 17.6
Funghi
Candida albicans 23 5.2 0 0 0
Candida glabrata 5 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 5 1.1 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 2 0.5 0 0 0
Totale Funghi 38 8.6 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.2
Citomegalovirus 1 0.2
Totale Virus 2 0.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Funghi altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 7 2 5 71.43 0
Enterococco 44 41 36 5 12.20 3
Escpm 50 41 40 1 2.44 9
Klebsiella 92 71 61 10 14.08 21
Pseudomonas 110 94 67 27 28.72 16
Streptococco 7 6 6 0 0.00 1

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 44 Ertapenem 7 15.91
Klebsiella pneumoniae 44 Meropenem 5 11.36
Klebsiella altra specie 27 Ertapenem 2 7.41
Klebsiella altra specie 27 Meropenem 2 7.41
Enterobacter spp 44 Ertapenem 3 6.82
Enterobacter spp 46 Meropenem 2 4.35
Escherichia coli 62 Ertapenem 1 1.61
Proteus 16 Ertapenem 1 6.25
Acinetobacter 23 Imipenem 12 52.17
Acinetobacter 23 Meropenem 20 86.96
Pseudomonas aeruginosa 92 Imipenem 25 27.17
Pseudomonas aeruginosa 91 Meropenem 18 19.78
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 5 71.43
Staphylococcus aureus 58 Meticillina 12 20.69
Streptococcus pneumoniae 5 Penicillina 1 20.00
Enterococco faecium 9 Vancomicina 4 44.44
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 1 50.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 1.64
No 14 7.65
Non testato 166 90.71
Missing 98
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 14 173
kpc 2 66.7 14 171
ndm 0 0.0 14 173
oxa 1 33.3 14 172
vim 0 0.0 14 173

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 150 56 37.3 94 62.7
Pseudomonas aeruginosa 359 118 32.9 241 67.1
Candida albicans 126 63 50 63 50
Aspergillo 47 26 55.3 21 44.7
Citrobacter 32 14 43.8 18 56.2
Coronavirus 177 176 99.4 1 0.6
Enterobacter spp 171 66 38.6 105 61.4
Staphylococcus epidermidis 142 61 43 81 57
Escherichia coli 464 314 67.7 150 32.3
Enterococco faecalis 146 62 42.5 84 57.5
Enterococco faecium 113 66 58.4 47 41.6
Candida glabrata 49 32 65.3 17 34.7
Staphylococcus haemolyticus 34 14 41.2 20 58.8
Emofilo 68 52 76.5 16 23.5
Staphylococcus hominis 45 26 57.8 19 42.2
Altro gram negativo 32 19 59.4 13 40.6
Klebsiella altra specie 101 34 33.7 67 66.3
Streptococcus altra specie 48 36 75 12 25
Candida parapsilosis 37 8 21.6 29 78.4
Klebsiella pneumoniae 324 177 54.6 147 45.4
Streptococcus pneumoniae 93 81 87.1 12 12.9
Proteus 99 52 52.5 47 47.5
Serratia 103 40 38.8 63 61.2
Staphylococcus aureus 371 229 61.7 142 38.3