9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 324)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 95 11.0
769 89.0
Missing 5
Totale infezioni 869
Totale microrganismi isolati 1042

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 44 10.1 38 12 31.6
Staphylococcus capitis 9 2.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 6 1.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 10 2.3 8 7 87.5
Staphylococcus hominis 11 2.5 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 40 9.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 0.9 3 1 33.3
Streptococcus altra specie 3 0.7 3 0 0
Enterococco faecalis 37 8.5 31 2 6.5
Enterococco faecium 25 5.7 21 10 47.6
Enterococco altra specie 3 0.7 3 0 0
Clostridium difficile 4 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Gram + 200 45.9 107 32 29.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 58 13.3 48 13 27.1
Klebsiella altra specie 27 6.2 24 1 4.2
Enterobacter spp 34 7.8 30 1 3.3
Altro enterobacterales 6 1.4 5 0 0
Serratia 27 6.2 20 0 0
Pseudomonas aeruginosa 88 20.2 83 27 32.5
Pseudomonas altra specie 2 0.5 2 1 50
Escherichia coli 60 13.8 55 1 1.8
Proteus 21 4.8 19 1 5.3
Acinetobacter 48 11.0 40 39 97.5
Emofilo 2 0.5 0 0 0
Citrobacter 8 1.8 8 2 25
Morganella 6 1.4 6 0 0
Altro gram negativo 5 1.1 0 0 0
Totale Gram - 392 89.9 340 86 25.3
Funghi
Candida albicans 33 7.6 0 0 0
Candida glabrata 9 2.1 0 0 0
Candida parapsilosis 18 4.1 0 0 0
Candida tropicalis 7 1.6 0 0 0
Candida altra specie 2 0.5 0 0 0
Aspergillo 11 2.5 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.9 0 0 0
Totale Funghi 84 19.3 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.7
Altro Virus 1 0.2
Totale Virus 4 0.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Pyogens, Clamidia, Legionella, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 10 8 1 7 87.50 2
Enterococco 65 55 43 12 21.82 10
Escpm 54 45 44 1 2.22 9
Klebsiella 85 72 58 14 19.44 13
Pseudomonas 90 85 57 28 32.94 5
Streptococco 3 3 3 0 0.00 0

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 75 Ertapenem 18 24.00
Klebsiella pneumoniae 75 Meropenem 21 28.00
Klebsiella altra specie 30 Ertapenem 1 3.33
Citrobacter 9 Ertapenem 2 22.22
Citrobacter 8 Meropenem 2 25.00
Enterobacter spp 39 Ertapenem 1 2.56
Escherichia coli 93 Ertapenem 3 3.23
Escherichia coli 93 Meropenem 3 3.23
Proteus 23 Ertapenem 1 4.35
Proteus 24 Meropenem 1 4.17
Acinetobacter 47 Imipenem 28 59.57
Acinetobacter 47 Meropenem 46 97.87
Pseudomonas aeruginosa 104 Imipenem 29 27.88
Pseudomonas aeruginosa 104 Meropenem 26 25.00
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 9 75.00
Staphylococcus aureus 72 Meticillina 21 29.17
Streptococcus pneumoniae 11 Penicillina 1 9.09
Enterococco faecalis 40 Vancomicina 2 5.00
Enterococco faecium 25 Vancomicina 12 48.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
18 4.39
No 32 7.8
Non testato 360 87.8
Missing 200
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.2 52 373
kpc 17 70.8 39 370
ndm 1 4.2 52 373
oxa 2 8.3 52 372
vim 3 12.5 50 373