16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 538)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 233 43.3
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 76 14.1
IVU catetere correlata 62 11.5
Peritonite post-chirurgica 31 5.8
IVU NON catetere correlata 29 5.4
Altra infezione fungina 23 4.3
Peritonite secondaria NON chir. 19 3.5
Endocardite NON post-chirurgica 12 2.2
Infezione delle alte vie respiratorie 11 2
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 11 2
Missing 31

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 366 68.4
Deceduti 169 31.6
Missing 3 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 323 62.8
Deceduti 191 37.2
Missing 12 0
* Statistiche calcolate su 526 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 12 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.4 (21.3)
Mediana (Q1-Q3) 22 (13-36)
Missing 3




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 41.3 (30.6)
Mediana (Q1-Q3) 35 (20-51)
Missing 12
* Statistiche calcolate su 526 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 12 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 11 1.9
563 98.1
Missing 0
Totale infezioni 574
Totale microrganismi isolati 748

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 75 13.3 47 10 21.3
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 0.9 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 12 2.1 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 9 1.6 5 0 0
Streptococcus altra specie 4 0.7 0 0 0
Enterococco faecalis 32 5.7 16 1 6.2
Enterococco faecium 23 4.1 13 3 23.1
Enterococco altra specie 5 0.9 2 0 0
Clostridium difficile 4 0.7 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Gram + 179 31.7 85 16 18.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 104 18.4 64 15 23.4
Klebsiella altra specie 39 6.9 21 2 9.5
Enterobacter spp 35 6.2 26 0 0
Altro enterobacterales 11 2.0 7 0 0
Serratia 32 5.7 17 0 0
Pseudomonas aeruginosa 86 15.2 47 18 38.3
Pseudomonas altra specie 3 0.5 2 2 100
Escherichia coli 84 14.9 46 0 0
Proteus 16 2.8 8 0 0
Acinetobacter 33 5.9 24 20 83.3
Emofilo 9 1.6 0 0 0
Legionella 1 0.2 0 0 0
Citrobacter 9 1.6 4 0 0
Morganella 6 1.1 4 0 0
Altro gram negativo 5 0.9 0 0 0
Totale Gram - 473 83.9 270 57 21.1
Funghi
Candida albicans 34 6.0 0 0 0
Candida auris 1 0.2 0 0 0
Candida glabrata 11 2.0 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 11 2.0 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.9 0 0 0
Aspergillo 5 0.9 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.7 0 0 0
Totale Funghi 72 12.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.5
Altro Virus 4 0.7
Totale Virus 7 1.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 63 47 14 33 70.21 16
Enterococco 856 625 506 119 19.04 231
Escpm 472 337 324 13 3.86 135
Klebsiella 1105 784 632 152 19.39 321
Pseudomonas 643 436 325 111 25.46 207
Streptococco 245 176 163 13 7.39 69

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 64 Ertapenem 12 18.75
Klebsiella pneumoniae 64 Meropenem 12 18.75
Klebsiella altra specie 21 Ertapenem 2 9.52
Klebsiella altra specie 21 Meropenem 1 4.76
Acinetobacter 23 Imipenem 14 60.87
Acinetobacter 24 Meropenem 20 83.33
Pseudomonas aeruginosa 47 Imipenem 18 38.30
Pseudomonas aeruginosa 47 Meropenem 12 25.53
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 2 100.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 2 100.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 47 Meticillina 10 21.28
Enterococco faecalis 16 Vancomicina 1 6.25
Enterococco faecium 13 Vancomicina 3 23.08

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 10.87
No 36 26.09
Non testato 87 63.04
Missing 198
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 5.3 49 87
kpc 10 52.6 41 87
ndm 4 21.1 46 87
oxa 2 10.5 48 87
vim 2 10.5 48 87