6 Pazienti con peritonite all’ammissione (N = 2240)


6.1 Tipologia di peritonite

Tipologia N %
Peritonite primaria 388 17.3
Peritonite secondaria NON chir. 1136 50.7
Peritonite terziaria 64 2.9
Peritonite post-chirurgica 652 29.1
Missing 0

6.2 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1491 66.7
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 729 32.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 16 0.7
Missing 4 0

6.3 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 1884 84.3
351 15.7
Missing 5 0

6.4 Infezioni multisito

Multisito N %
No 1980 88.4
260 11.6
Missing 0 0

6.5 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 219 11.1
Sepsi 658 33.2
Shock settico 1103 55.7
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 1980 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 260 ).


6.6 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1620 72.4
Deceduti 617 27.6
Missing 3 0

6.7 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1246 60.8
Deceduti 803 39.2
Missing 14 0
* Statistiche calcolate su 2063 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 177 ).


6.8 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 7.7 (10.1)
Mediana (Q1-Q3) 4 (2-9)
Missing 2




6.9 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.3 (23.8)
Mediana (Q1-Q3) 18 (10-34)
Missing 14
* Statistiche calcolate su 2063 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 177 ).


6.10 Microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1303 58.3
931 41.7
Missing 6
Totale infezioni 2240
Totale microrganismi isolati 1561

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 20 2.1 12 3 25
Staphylococcus capitis 3 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 1.0 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 1.4 8 6 75
Staphylococcus hominis 17 1.8 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 15 1.6 0 0 0
Pyogens 1 0.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.1 1 0 0
Streptococcus altra specie 57 6.1 43 0 0
Enterococco faecalis 116 12.5 90 7 7.8
Enterococco faecium 179 19.2 142 46 32.4
Enterococco altra specie 24 2.6 17 5 29.4
Clostridium difficile 6 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 11 1.2 0 0 0
Totale Gram + 477 51.2 313 67 21.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 151 16.2 106 12 11.3
Klebsiella altra specie 47 5.0 33 3 9.1
Enterobacter spp 61 6.6 37 3 8.1
Altro enterobacterales 29 3.1 17 3 17.6
Serratia 8 0.9 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 75 8.1 53 15 28.3
Pseudomonas altra specie 2 0.2 2 1 50
Escherichia coli 405 43.5 286 3 1
Proteus 32 3.4 25 1 4
Acinetobacter 10 1.1 9 7 77.8
Emofilo 2 0.2 0 0 0
Citrobacter 12 1.3 10 0 0
Morganella 22 2.4 18 0 0
Altro gram negativo 33 3.5 0 0 0
Totale Gram - 889 95.5 601 48 8
Funghi
Candida albicans 92 9.9 0 0 0
Candida glabrata 52 5.6 0 0 0
Candida krusei 11 1.2 0 0 0
Candida parapsilosis 6 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 9 1.0 0 0 0
Candida altra specie 2 0.2 0 0 0
Aspergillo 2 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 14 1.5 0 0 0
Totale Funghi 188 20.2 0 0 0
Virus
Altro Virus 2 0.2
Totale Virus 2 0.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

6.10.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 63 47 14 33 70.21 16
Enterococco 856 625 506 119 19.04 231
Escpm 472 337 324 13 3.86 135
Klebsiella 1105 784 632 152 19.39 321
Pseudomonas 643 436 325 111 25.46 207
Streptococco 245 176 163 13 7.39 69

6.10.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 106 Ertapenem 7 6.60
Klebsiella pneumoniae 106 Meropenem 11 10.38
Klebsiella altra specie 32 Ertapenem 3 9.38
Klebsiella altra specie 33 Meropenem 1 3.03
Enterobacter spp 36 Ertapenem 3 8.33
Enterobacter spp 37 Meropenem 1 2.70
Altro enterobacterales 17 Ertapenem 3 17.65
Escherichia coli 281 Ertapenem 3 1.07
Escherichia coli 285 Meropenem 2 0.70
Proteus 25 Meropenem 1 4.00
Acinetobacter 9 Imipenem 7 77.78
Acinetobacter 9 Meropenem 7 77.78
Pseudomonas aeruginosa 52 Imipenem 15 28.85
Pseudomonas aeruginosa 52 Meropenem 5 9.62
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 8 Meticillina 6 75.00
Staphylococcus aureus 12 Meticillina 3 25.00
Enterococco faecalis 90 Vancomicina 7 7.78
Enterococco faecium 142 Vancomicina 46 32.39
Enterococco altra specie 17 Vancomicina 5 29.41

6.10.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 2.02
No 64 21.55
Non testato 227 76.43
Missing 342
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 67 227
kpc 2 33.3 68 226
ndm 3 50.0 65 226
oxa 1 16.7 66 227
vim 0 0.0 68 227