10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1947)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 944 48.6
Sepsi 725 37.3
Shock settico 274 14.1
Missing 4 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.4 19.5
Sepsi 19.2 25.1
Shock settico 50.4 57.6

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 225 8.7
2352 91.3
Missing 15
Totale infezioni 2592
Totale microrganismi isolati 3084

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 390 17.9 276 50 18.1
Staphylococcus capitis 21 1.0 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 10 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 26 1.2 21 12 57.1
Staphylococcus hominis 32 1.5 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 104 4.8 0 0 0
Pyogens 1 0.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 9 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 27 1.2 17 0 0
Streptococcus altra specie 24 1.1 18 2 11.1
Enterococco faecalis 121 5.6 77 3 3.9
Enterococco faecium 63 2.9 43 9 20.9
Enterococco altra specie 11 0.5 6 1 16.7
Clostridium difficile 12 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 6 0.3 0 0 0
Totale Gram + 859 39.5 458 77 16.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 346 15.9 236 61 25.8
Klebsiella altra specie 143 6.6 101 2 2
Enterobacter spp 171 7.9 123 3 2.4
Altro enterobacterales 38 1.7 22 1 4.5
Serratia 121 5.6 85 2 2.4
Pseudomonas aeruginosa 375 17.3 250 62 24.8
Pseudomonas altra specie 11 0.5 6 0 0
Escherichia coli 333 15.3 216 1 0.5
Proteus 100 4.6 71 4 5.6
Acinetobacter 90 4.1 61 38 62.3
Emofilo 88 4.0 0 0 0
Legionella 2 0.1 0 0 0
Citrobacter 63 2.9 43 0 0
Morganella 39 1.8 22 0 0
Providencia 2 0.1 0 0 0
Clamidia 1 0.0 0 0 0
Altro gram negativo 33 1.5 0 0 0
Totale Gram - 1956 90.0 1236 174 14.1
Funghi
Candida albicans 91 4.2 0 0 0
Candida glabrata 29 1.3 0 0 0
Candida krusei 6 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 25 1.2 0 0 0
Candida tropicalis 11 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.1 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 15 0.7 0 0 0
Funghi altra specie 17 0.8 0 0 0
Totale Funghi 199 9.2 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.0
Citomegalovirus 5 0.2
Herpes simplex 3 0.1
Altro Virus 7 0.3
Totale Virus 16 0.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.0 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.0 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 0.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 63 47 14 33 70.21 16
Enterococco 856 625 506 119 19.04 231
Escpm 472 337 324 13 3.86 135
Klebsiella 1105 784 632 152 19.39 321
Pseudomonas 643 436 325 111 25.46 207
Streptococco 245 176 163 13 7.39 69

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 227 Ertapenem 44 19.38
Klebsiella pneumoniae 236 Meropenem 54 22.88
Klebsiella altra specie 100 Ertapenem 2 2.00
Enterobacter spp 122 Ertapenem 3 2.46
Enterobacter spp 123 Meropenem 1 0.81
Altro enterobacterales 22 Meropenem 1 4.55
Escherichia coli 213 Ertapenem 1 0.47
Proteus 69 Ertapenem 4 5.80
Proteus 71 Meropenem 2 2.82
Serratia 85 Ertapenem 2 2.35
Serratia 85 Meropenem 1 1.18
Acinetobacter 60 Imipenem 34 56.67
Acinetobacter 61 Meropenem 38 62.30
Pseudomonas aeruginosa 237 Imipenem 50 21.10
Pseudomonas aeruginosa 250 Meropenem 44 17.60
Staphylococcus haemolyticus 21 Meticillina 12 57.14
Staphylococcus aureus 276 Meticillina 50 18.12
Streptococcus altra specie 18 Penicillina 2 11.11
Enterococco faecalis 77 Vancomicina 3 3.90
Enterococco faecium 43 Vancomicina 9 20.93
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 1 16.67

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
39 5.97
No 170 26.03
Non testato 444 67.99
Missing 664
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 2.1 206 452
kpc 23 48.9 190 449
ndm 11 23.4 198 451
oxa 8 17.0 200 451
vim 4 8.5 204 452

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 374 145 38.8 229 61.2
Pseudomonas aeruginosa 1491 690 46.3 801 53.7
Candida albicans 674 391 58 283 42
Aspergillo 178 94 52.8 84 47.2
Citrobacter 187 87 46.5 100 53.5
Coronavirus 195 191 97.9 4 2.1
Enterobacter spp 594 296 49.8 298 50.2
Staphylococcus epidermidis 452 226 50 226 50
Escherichia coli 2490 1881 75.5 609 24.5
Enterococco faecalis 709 457 64.5 252 35.5
Enterococco faecium 583 402 69 181 31
Candida glabrata 243 144 59.3 99 40.7
Emofilo 438 324 74 114 26
Staphylococcus hominis 178 110 61.8 68 38.2
Altro gram negativo 214 153 71.5 61 28.5
Altro enterobacterales 182 126 69.2 56 30.8
Klebsiella altra specie 513 255 49.7 258 50.3
Streptococcus altra specie 308 267 86.7 41 13.3
Altro Virus 202 185 91.6 17 8.4
Klebsiella pneumoniae 1653 970 58.7 683 41.3
Streptococcus pneumoniae 636 591 92.9 45 7.1
Proteus 460 288 62.6 172 37.4
Serratia 358 158 44.1 200 55.9
Staphylococcus aureus 1622 1008 62.1 614 37.9