9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 1404)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 542 16.0
2853 84.0
Missing 19
Totale infezioni 3414
Totale microrganismi isolati 3789

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 134 8.6 100 32 32
Staphylococcus capitis 12 0.8 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 20 1.3 13 11 84.6
Staphylococcus hominis 23 1.5 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 95 6.1 0 0 0
Pyogens 7 0.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 16 1.0 10 1 10
Streptococcus altra specie 10 0.6 4 0 0
Enterococco faecalis 100 6.4 76 3 3.9
Enterococco faecium 86 5.5 76 31 40.8
Enterococco altra specie 7 0.4 2 1 50
Clostridium difficile 30 1.9 0 0 0
Clostridium altra specie 6 0.4 0 0 0
Totale Gram + 560 35.9 281 79 28.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 225 14.4 156 53 34
Klebsiella altra specie 80 5.1 55 4 7.3
Enterobacter spp 80 5.1 62 9 14.5
Altro enterobacterales 14 0.9 9 0 0
Serratia 55 3.5 40 1 2.5
Pseudomonas aeruginosa 311 19.9 213 64 30
Pseudomonas altra specie 6 0.4 3 2 66.7
Escherichia coli 188 12.1 125 6 4.8
Proteus 54 3.5 43 2 4.7
Acinetobacter 97 6.2 73 57 78.1
Emofilo 16 1.0 0 0 0
Legionella 1 0.1 0 0 0
Citrobacter 24 1.5 13 0 0
Morganella 5 0.3 4 0 0
Providencia 5 0.3 0 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 23 1.5 0 0 0
Totale Gram - 1185 76.0 796 198 24.9
Funghi
Candida albicans 151 9.7 0 0 0
Candida auris 4 0.3 0 0 0
Candida glabrata 55 3.5 0 0 0
Candida krusei 11 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 58 3.7 0 0 0
Candida tropicalis 20 1.3 0 0 0
Candida specie non determinata 3 0.2 0 0 0
Candida altra specie 8 0.5 0 0 0
Aspergillo 61 3.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 2 0.1 0 0 0
Funghi altra specie 19 1.2 0 0 0
Totale Funghi 392 25.1 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.1
Citomegalovirus 8 0.5
Herpes simplex 4 0.3
Altro Virus 8 0.5
Totale Virus 21 1.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 3 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 0.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 63 47 14 33 70.21 16
Enterococco 856 625 506 119 19.04 231
Escpm 472 337 324 13 3.86 135
Klebsiella 1105 784 632 152 19.39 321
Pseudomonas 643 436 325 111 25.46 207
Streptococco 245 176 163 13 7.39 69

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 234 Ertapenem 48 20.51
Klebsiella pneumoniae 239 Meropenem 66 27.62
Klebsiella altra specie 91 Ertapenem 8 8.79
Klebsiella altra specie 91 Meropenem 7 7.69
Enterobacter spp 88 Ertapenem 11 12.50
Enterobacter spp 88 Meropenem 1 1.14
Altro enterobacterales 17 Ertapenem 1 5.88
Escherichia coli 274 Ertapenem 7 2.55
Escherichia coli 280 Meropenem 6 2.14
Proteus 68 Ertapenem 2 2.94
Proteus 69 Meropenem 2 2.90
Serratia 53 Ertapenem 2 3.77
Acinetobacter 87 Imipenem 55 63.22
Acinetobacter 87 Meropenem 67 77.01
Pseudomonas aeruginosa 283 Imipenem 75 26.50
Pseudomonas aeruginosa 291 Meropenem 49 16.84
Pseudomonas altra specie 4 Imipenem 2 50.00
Pseudomonas altra specie 4 Meropenem 2 50.00
Staphylococcus haemolyticus 22 Meticillina 18 81.82
Staphylococcus aureus 203 Meticillina 48 23.65
Streptococcus pneumoniae 60 Penicillina 3 5.00
Streptococcus altra specie 26 Penicillina 1 3.85
Enterococco faecalis 123 Vancomicina 9 7.32
Enterococco faecium 127 Vancomicina 45 35.43
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 2 33.33

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
91 7.23
No 304 24.15
Non testato 864 68.63
Missing 1207
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 3.4 396 905
kpc 61 51.3 354 901
ndm 29 24.4 373 905
oxa 14 11.8 387 905
vim 11 9.2 389 905