5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 11701)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 2536 21.8
Reparto chirurgico 3065 26.4
Pronto soccorso 4681 40.2
Altra TI 906 7.8
Terapia subintensiva 443 3.8
Neonatologia 0 0.0
Missing 70 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 11337 96.9
Sì 363 3.1
Missing 1 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 7614 65.1
Chirurgico d’elezione 623 5.3
Chirurgico d’urgenza 3464 29.6
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 2070 17.7
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 9564 81.8
Sedazione Palliativa 37 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 15 0.1
Missing 15 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 3851 32.9
Peritonite secondaria NON chir. 1136 9.7
IVU NON catetere correlata 857 7.3
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 723 6.2
Peritonite post-chirurgica 652 5.6
Batteriemia primaria sconosciuta 621 5.3
Positività al COVID 607 5.2
Colecistite/colangite 572 4.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 541 4.6
Sepsi clinica 446 3.8
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 10230 87.4
Sì 1471 12.6
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 2821 24.1
Sepsi 4534 38.8
Shock settico 4340 37.1
Missing 6 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 4159 34.9
Sì 7742 65.1
Missing 51
Totale infezioni 11952
Totale microrganismi isolati 10107

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 906 11.7 679 166 24.4
Staphylococcus capitis 42 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 66 0.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 63 0.8 47 33 70.2
Staphylococcus hominis 102 1.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 15 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 205 2.6 0 0 0
Pyogens 136 1.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 65 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 522 6.7 344 18 5.2
Streptococcus altra specie 245 3.2 176 13 7.4
Enterococco faecalis 423 5.5 310 19 6.1
Enterococco faecium 365 4.7 278 93 33.5
Enterococco altra specie 68 0.9 37 7 18.9
Clostridium difficile 69 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 37 0.5 0 0 0
Totale Gram + 3329 43.0 1871 349 18.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 876 11.3 621 143 23
Klebsiella altra specie 229 3.0 163 9 5.5
Enterobacter spp 272 3.5 185 10 5.4
Altro enterobacterales 120 1.5 65 4 6.2
Serratia 143 1.8 99 3 3
Pseudomonas aeruginosa 627 8.1 426 108 25.4
Pseudomonas altra specie 16 0.2 10 3 30
Escherichia coli 1732 22.4 1258 21 1.7
Proteus 263 3.4 186 9 4.8
Acinetobacter 126 1.6 82 56 68.3
Emofilo 289 3.7 0 0 0
Legionella 151 2.0 0 0 0
Citrobacter 80 1.0 62 0 0
Morganella 66 0.9 52 1 1.9
Providencia 15 0.2 0 0 0
Clamidia 15 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 142 1.8 0 0 0
Totale Gram - 5162 66.7 3209 367 11.4
Funghi
Candida albicans 352 4.5 0 0 0
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 130 1.7 0 0 0
Candida krusei 29 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 44 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 43 0.6 0 0 0
Candida specie non determinata 10 0.1 0 0 0
Candida altra specie 22 0.3 0 0 0
Aspergillo 81 1.0 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 35 0.5 0 0 0
Funghi altra specie 115 1.5 0 0 0
Totale Funghi 862 11.1 0 0 0
Virus
Influenza A 119 1.5
Influenza AH3N2 5 0.1
Influenza altro A 6 0.1
Influenza B 14 0.2
Influenza tipo non specificato 10 0.1
Citomegalovirus 42 0.5
Herpes simplex 38 0.5
Altro Virus 162 2.1
Totale Virus 396 5.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 22 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 32 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 10 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 64 0.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 63 47 14 33 70.21 16
Enterococco 856 625 506 119 19.04 231
Escpm 472 337 324 13 3.86 135
Klebsiella 1105 784 632 152 19.39 321
Pseudomonas 643 436 325 111 25.46 207
Streptococco 245 176 163 13 7.39 69

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 611 Ertapenem 99 16.20
Klebsiella pneumoniae 620 Meropenem 124 20.00
Klebsiella altra specie 160 Ertapenem 8 5.00
Klebsiella altra specie 163 Meropenem 5 3.07
Enterobacter spp 177 Ertapenem 10 5.65
Enterobacter spp 185 Meropenem 1 0.54
Altro enterobacterales 64 Ertapenem 4 6.25
Escherichia coli 1236 Ertapenem 18 1.46
Escherichia coli 1256 Meropenem 11 0.88
Morganella 51 Ertapenem 1 1.96
Morganella 52 Meropenem 1 1.92
Proteus 184 Ertapenem 7 3.80
Proteus 185 Meropenem 5 2.70
Serratia 97 Ertapenem 3 3.09
Acinetobacter 81 Imipenem 47 58.02
Acinetobacter 82 Meropenem 56 68.29
Pseudomonas aeruginosa 413 Imipenem 95 23.00
Pseudomonas aeruginosa 424 Meropenem 65 15.33
Pseudomonas altra specie 10 Imipenem 3 30.00
Pseudomonas altra specie 10 Meropenem 3 30.00
Staphylococcus haemolyticus 47 Meticillina 33 70.21
Staphylococcus aureus 679 Meticillina 166 24.45
Streptococcus pneumoniae 344 Penicillina 18 5.23
Streptococcus altra specie 176 Penicillina 13 7.39
Enterococco faecalis 310 Vancomicina 19 6.13
Enterococco faecium 278 Vancomicina 93 33.45
Enterococco altra specie 37 Vancomicina 7 18.92

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 104 5.41
No 509 26.5
Non testato 1308 68.09
Missing 1875
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 5 3.9 586 1312
kpc 63 49.6 549 1301
ndm 32 25.2 565 1311
oxa 14 11.0 579 1311
vim 13 10.2 580 1312