13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 794)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 661 83.2
133 16.8
Missing 0 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 524 66.0
Chirurgico d’elezione 43 5.4
Chirurgico d’urgenza 227 28.6
Missing 0 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 294 33.8
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 197 22.6
Batteriemia secondaria 380 43.6
Missing 0 0.0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 434 89.9
49 10.1
Missing 8 0

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 33 6.8 21 5 23.8
Staphylococcus capitis 20 4.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 1.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 22 4.5 18 12 66.7
Staphylococcus hominis 25 5.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 94 19.4 0 0 0
Pyogens 3 0.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.2 0 0 0
Streptococcus altra specie 7 1.4 6 0 0
Enterococco faecalis 27 5.6 17 3 17.6
Enterococco faecium 15 3.1 11 5 45.5
Enterococco altra specie 3 0.6 1 0 0
Totale Gram + 259 53.4 74 25 33.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 62 12.8 46 16 34.8
Klebsiella altra specie 22 4.5 16 0 0
Enterobacter spp 27 5.6 19 2 10.5
Altro enterobacterales 9 1.9 4 0 0
Serratia 19 3.9 15 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 6.6 23 8 34.8
Pseudomonas altra specie 3 0.6 2 0 0
Escherichia coli 32 6.6 21 0 0
Proteus 5 1.0 4 0 0
Acinetobacter 13 2.7 9 7 77.8
Emofilo 1 0.2 0 0 0
Citrobacter 7 1.4 3 0 0
Morganella 2 0.4 1 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 11 2.3 0 0 0
Totale Gram - 246 50.7 163 33 20.2
Funghi
Candida albicans 22 4.5 0 0 0
Candida glabrata 7 1.4 0 0 0
Candida parapsilosis 23 4.7 0 0 0
Candida tropicalis 4 0.8 0 0 0
Candida altra specie 2 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.2 0 0 0
Totale Funghi 64 13.2 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.2
Totale Virus 1 0.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 41 Ertapenem 12 29.27
Klebsiella pneumoniae 46 Meropenem 14 30.43
Enterobacter spp 19 Ertapenem 2 10.53
Acinetobacter 9 Imipenem 7 77.78
Acinetobacter 9 Meropenem 7 77.78
Pseudomonas aeruginosa 22 Imipenem 7 31.82
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 3 13.04
Staphylococcus haemolyticus 18 Meticillina 12 66.67
Staphylococcus aureus 21 Meticillina 5 23.81
Enterococco faecalis 17 Vancomicina 3 17.65
Enterococco faecium 11 Vancomicina 5 45.45

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
12 12.9
No 27 29.03
Non testato 54 58.06
Missing 104
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 35 55
kpc 7 58.3 31 55
ndm 2 16.7 34 54
oxa 1 8.3 35 55
vim 2 16.7 33 55