9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 973)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 382 16.4
Sì 1947 83.6
Missing 11
Totale infezioni 2340
Totale microrganismi isolati 2644

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 103 9.7 77 28 36.4
Staphylococcus capitis 10 0.9 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 8 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 17 1.6 12 10 83.3
Staphylococcus hominis 15 1.4 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 70 6.6 0 0 0
Pyogens 6 0.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 11 1.0 7 1 14.3
Streptococcus altra specie 9 0.9 4 0 0
Enterococco faecalis 71 6.7 56 3 5.4
Enterococco faecium 71 6.7 64 26 40.6
Enterococco altra specie 5 0.5 1 0 0
Clostridium difficile 22 2.1 0 0 0
Clostridium altra specie 4 0.4 0 0 0
Totale Gram + 427 40.4 221 68 30.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 144 13.6 101 29 28.7
Klebsiella altra specie 57 5.4 38 1 2.6
Enterobacter spp 55 5.2 39 4 10.3
Altro enterobacterales 10 0.9 6 0 0
Serratia 41 3.9 27 0 0
Pseudomonas aeruginosa 199 18.8 138 45 32.6
Pseudomonas altra specie 2 0.2 0 0 0
Escherichia coli 136 12.9 90 5 5.6
Proteus 31 2.9 27 1 3.7
Acinetobacter 48 4.5 37 27 73
Emofilo 10 0.9 0 0 0
Legionella 1 0.1 0 0 0
Citrobacter 18 1.7 10 0 0
Morganella 5 0.5 4 0 0
Providencia 4 0.4 0 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 19 1.8 0 0 0
Totale Gram - 781 73.8 517 112 21.7
Funghi
Candida albicans 106 10.0 0 0 0
Candida auris 4 0.4 0 0 0
Candida glabrata 45 4.3 0 0 0
Candida krusei 7 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 36 3.4 0 0 0
Candida tropicalis 13 1.2 0 0 0
Candida specie non determinata 3 0.3 0 0 0
Candida altra specie 5 0.5 0 0 0
Aspergillo 46 4.3 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 2 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 17 1.6 0 0 0
Totale Funghi 284 26.8 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.1
Citomegalovirus 5 0.5
Herpes simplex 1 0.1
Altro Virus 6 0.6
Totale Virus 13 1.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 3 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 0.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 149 Ertapenem 32 21.48
Klebsiella pneumoniae 152 Meropenem 39 25.66
Klebsiella altra specie 63 Ertapenem 3 4.76
Klebsiella altra specie 63 Meropenem 3 4.76
Enterobacter spp 58 Ertapenem 4 6.90
Enterobacter spp 58 Meropenem 1 1.72
Altro enterobacterales 12 Ertapenem 1 8.33
Escherichia coli 190 Ertapenem 4 2.11
Escherichia coli 196 Meropenem 6 3.06
Proteus 45 Ertapenem 1 2.22
Proteus 45 Meropenem 1 2.22
Acinetobacter 48 Imipenem 28 58.33
Acinetobacter 47 Meropenem 33 70.21
Pseudomonas aeruginosa 178 Imipenem 48 26.97
Pseudomonas aeruginosa 186 Meropenem 38 20.43
Staphylococcus haemolyticus 19 Meticillina 16 84.21
Staphylococcus aureus 148 Meticillina 40 27.03
Streptococcus pneumoniae 45 Penicillina 3 6.67
Streptococcus altra specie 22 Penicillina 1 4.55
Enterococco faecalis 90 Vancomicina 6 6.67
Enterococco faecium 103 Vancomicina 37 35.92
Enterococco altra specie 5 Vancomicina 1 20.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 50 5.81
No 190 22.09
Non testato 620 72.09
Missing 875
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 1.6 238 645
kpc 37 58.7 215 641
ndm 12 19.0 228 644
oxa 7 11.1 234 644
vim 6 9.5 233 645