5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 8029)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 1732 21.7
Reparto chirurgico 2116 26.5
Pronto soccorso 3168 39.6
Altra TI 626 7.8
Terapia subintensiva 357 4.5
Neonatologia 0 0.0
Missing 30 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 7779 96.9
Sì 249 3.1
Missing 1 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 5140 64.0
Chirurgico d’elezione 461 5.7
Chirurgico d’urgenza 2428 30.2
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 1419 17.7
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 6573 81.9
Sedazione Palliativa 23 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 11 0.1
Missing 3 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 2628 32.7
Peritonite secondaria NON chir. 735 9.2
IVU NON catetere correlata 579 7.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 463 5.8
Peritonite post-chirurgica 448 5.6
Batteriemia primaria sconosciuta 433 5.4
Positività al COVID 421 5.2
Colecistite/colangite 392 4.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 374 4.7
Sepsi clinica 342 4.3
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 7046 87.8
Sì 983 12.2
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 1895 23.6
Sepsi 3098 38.6
Shock settico 3033 37.8
Missing 3 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2826 34.8
Sì 5293 65.2
Missing 33
Totale infezioni 8152
Totale microrganismi isolati 7035

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 631 11.9 470 121 25.7
Staphylococcus capitis 26 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 42 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 49 0.9 34 25 73.5
Staphylococcus hominis 58 1.1 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 11 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 132 2.5 0 0 0
Pyogens 104 2.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 51 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 383 7.2 246 14 5.7
Streptococcus altra specie 199 3.8 145 10 6.9
Enterococco faecalis 293 5.5 222 13 5.9
Enterococco faecium 271 5.1 210 71 33.8
Enterococco altra specie 48 0.9 31 5 16.1
Clostridium difficile 50 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 31 0.6 0 0 0
Totale Gram + 2379 44.9 1358 259 19.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 527 10.0 370 82 22.2
Klebsiella altra specie 171 3.2 121 5 4.1
Enterobacter spp 191 3.6 127 6 4.7
Altro enterobacterales 82 1.5 46 1 2.2
Serratia 106 2.0 73 2 2.7
Pseudomonas aeruginosa 415 7.8 282 71 25.2
Pseudomonas altra specie 12 0.2 7 1 14.3
Escherichia coli 1225 23.1 900 15 1.7
Proteus 184 3.5 128 4 3.1
Acinetobacter 71 1.3 46 29 63
Emofilo 194 3.7 0 0 0
Legionella 97 1.8 0 0 0
Citrobacter 58 1.1 45 0 0
Morganella 53 1.0 41 1 2.4
Providencia 11 0.2 0 0 0
Clamidia 13 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 113 2.1 0 0 0
Totale Gram - 3523 66.6 2186 217 9.9
Funghi
Candida albicans 233 4.4 0 0 0
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 96 1.8 0 0 0
Candida krusei 27 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 30 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 29 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 10 0.2 0 0 0
Candida altra specie 17 0.3 0 0 0
Aspergillo 61 1.2 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 18 0.3 0 0 0
Funghi altra specie 89 1.7 0 0 0
Totale Funghi 611 11.5 0 0 0
Virus
Influenza A 74 1.4
Influenza AH3N2 5 0.1
Influenza altro A 6 0.1
Influenza B 11 0.2
Influenza tipo non specificato 7 0.1
Citomegalovirus 25 0.5
Herpes simplex 31 0.6
Altro Virus 117 2.2
Totale Virus 276 5.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 17 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 25 0.5 0 0 0
Mycobacterium altra specie 8 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 50 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 365 Ertapenem 57 15.62
Klebsiella pneumoniae 369 Meropenem 71 19.24
Klebsiella altra specie 119 Ertapenem 5 4.20
Klebsiella altra specie 121 Meropenem 3 2.48
Enterobacter spp 122 Ertapenem 6 4.92
Enterobacter spp 127 Meropenem 1 0.79
Altro enterobacterales 45 Ertapenem 1 2.22
Escherichia coli 886 Ertapenem 14 1.58
Escherichia coli 898 Meropenem 8 0.89
Morganella 40 Ertapenem 1 2.50
Morganella 41 Meropenem 1 2.44
Proteus 127 Ertapenem 2 1.57
Proteus 127 Meropenem 2 1.57
Serratia 71 Ertapenem 2 2.82
Acinetobacter 46 Imipenem 24 52.17
Acinetobacter 46 Meropenem 29 63.04
Pseudomonas aeruginosa 273 Imipenem 67 24.54
Pseudomonas aeruginosa 281 Meropenem 45 16.01
Pseudomonas altra specie 7 Imipenem 1 14.29
Pseudomonas altra specie 7 Meropenem 1 14.29
Staphylococcus haemolyticus 34 Meticillina 25 73.53
Staphylococcus aureus 470 Meticillina 121 25.74
Streptococcus pneumoniae 246 Penicillina 14 5.69
Streptococcus altra specie 145 Penicillina 10 6.90
Enterococco faecalis 222 Vancomicina 13 5.86
Enterococco faecium 210 Vancomicina 71 33.81
Enterococco altra specie 31 Vancomicina 5 16.13

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 55 4.37
No 331 26.29
Non testato 873 69.34
Missing 1349
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 5.6 372 875
kpc 35 49.3 355 867
ndm 17 23.9 362 873
oxa 10 14.1 367 874
vim 5 7.0 371 875