10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1372)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 659 48.1
Sepsi 528 38.5
Shock settico 183 13.4
Missing 2 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.1 20.0
Sepsi 19.3 26.0
Shock settico 49.5 59.4

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 148 8.5
1603 91.5
Missing 9
Totale infezioni 1760
Totale microrganismi isolati 2151

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 272 18.0 204 37 18.1
Staphylococcus capitis 13 0.9 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 7 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 16 1.1 12 6 50
Staphylococcus hominis 19 1.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 65 4.3 0 0 0
Pyogens 1 0.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 6 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 18 1.2 10 0 0
Streptococcus altra specie 16 1.1 13 2 15.4
Enterococco faecalis 81 5.4 54 2 3.7
Enterococco faecium 40 2.7 28 6 21.4
Enterococco altra specie 7 0.5 6 1 16.7
Clostridium difficile 11 0.7 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.2 0 0 0
Totale Gram + 577 38.3 327 54 16.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 220 14.6 152 31 20.4
Klebsiella altra specie 116 7.7 83 2 2.4
Enterobacter spp 136 9.0 98 2 2
Altro enterobacterales 28 1.9 17 1 5.9
Serratia 90 6.0 67 0 0
Pseudomonas aeruginosa 250 16.6 176 41 23.3
Pseudomonas altra specie 5 0.3 4 0 0
Escherichia coli 231 15.3 162 1 0.6
Proteus 72 4.8 51 2 3.9
Acinetobacter 49 3.2 35 22 62.9
Emofilo 73 4.8 0 0 0
Legionella 1 0.1 0 0 0
Citrobacter 47 3.1 33 0 0
Morganella 24 1.6 14 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 28 1.9 0 0 0
Totale Gram - 1371 90.9 892 102 11.4
Funghi
Candida albicans 67 4.4 0 0 0
Candida glabrata 23 1.5 0 0 0
Candida krusei 6 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 14 0.9 0 0 0
Candida tropicalis 8 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.1 0 0 0
Candida altra specie 2 0.1 0 0 0
Aspergillo 14 0.9 0 0 0
Funghi altra specie 14 0.9 0 0 0
Totale Funghi 150 9.9 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.1
Citomegalovirus 4 0.3
Herpes simplex 3 0.2
Altro Virus 5 0.3
Totale Virus 13 0.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 0.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 146 Ertapenem 26 17.81
Klebsiella pneumoniae 152 Meropenem 27 17.76
Klebsiella altra specie 82 Ertapenem 2 2.44
Enterobacter spp 97 Ertapenem 2 2.06
Enterobacter spp 98 Meropenem 1 1.02
Altro enterobacterales 17 Meropenem 1 5.88
Escherichia coli 159 Ertapenem 1 0.63
Proteus 51 Ertapenem 2 3.92
Proteus 51 Meropenem 2 3.92
Acinetobacter 35 Imipenem 21 60.00
Acinetobacter 35 Meropenem 22 62.86
Pseudomonas aeruginosa 170 Imipenem 39 22.94
Pseudomonas aeruginosa 176 Meropenem 27 15.34
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 6 50.00
Staphylococcus aureus 204 Meticillina 37 18.14
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 2 15.38
Enterococco faecalis 54 Vancomicina 2 3.70
Enterococco faecium 28 Vancomicina 6 21.43
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 1 16.67

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
22 4.72
No 115 24.68
Non testato 329 70.6
Missing 477
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 136 334
kpc 12 46.2 130 331
ndm 6 23.1 131 333
oxa 5 19.2 132 333
vim 3 11.5 134 334

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 201 78 38.8 123 61.2
Pseudomonas aeruginosa 975 453 46.5 522 53.5
Candida albicans 448 251 56 197 44
Aspergillo 140 73 52.1 67 47.9
Citrobacter 137 62 45.3 75 54.7
Coronavirus 127 124 97.6 3 2.4
Enterobacter spp 433 207 47.8 226 52.2
Staphylococcus epidermidis 302 145 48 157 52
Escherichia coli 1755 1325 75.5 430 24.5
Enterococco faecalis 487 313 64.3 174 35.7
Enterococco faecium 431 297 68.9 134 31.1
Candida glabrata 182 103 56.6 79 43.4
Emofilo 308 217 70.5 91 29.5
Altro gram negativo 175 123 70.3 52 29.7
Klebsiella altra specie 391 193 49.4 198 50.6
Funghi altra specie 133 98 73.7 35 26.3
Streptococcus altra specie 244 216 88.5 28 11.5
Altro Virus 144 133 92.4 11 7.6
Klebsiella pneumoniae 1026 588 57.3 438 42.7
Streptococcus pneumoniae 465 435 93.5 30 6.5
Proteus 317 200 63.1 117 36.9
Pyogens 128 120 93.8 8 6.2
Serratia 262 115 43.9 147 56.1
Staphylococcus aureus 1136 698 61.4 438 38.6