16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 380)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 173 45.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 47 12.4
IVU catetere correlata 40 10.5
Peritonite post-chirurgica 23 6.1
IVU NON catetere correlata 23 6.1
Altra infezione fungina 16 4.2
Endocardite NON post-chirurgica 11 2.9
Peritonite secondaria NON chir. 8 2.1
Infezione delle alte vie respiratorie 7 1.8
Peritonite terziaria 6 1.6
Missing 26

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 264 69.8
Deceduti 114 30.2
Missing 2 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 231 63.8
Deceduti 131 36.2
Missing 10 0
* Statistiche calcolate su 372 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 8 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.0 (21.4)
Mediana (Q1-Q3) 21 (13-35)
Missing 2




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 44.1 (33.1)
Mediana (Q1-Q3) 36 (22-55)
Missing 10
* Statistiche calcolate su 372 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 8 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 6 1.5
398 98.5
Missing 0
Totale infezioni 404
Totale microrganismi isolati 537

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 60 15.1 38 9 23.7
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 1.0 1 1 100
Staphylococcus hominis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 2.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 6 1.5 3 0 0
Streptococcus altra specie 4 1.0 0 0 0
Enterococco faecalis 21 5.3 13 0 0
Enterococco faecium 18 4.5 10 2 20
Enterococco altra specie 3 0.8 2 0 0
Clostridium difficile 2 0.5 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.3 0 0 0
Totale Gram + 136 34.2 67 12 17.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 74 18.6 43 9 20.9
Klebsiella altra specie 25 6.3 15 1 6.7
Enterobacter spp 29 7.3 20 0 0
Altro enterobacterales 8 2.0 5 0 0
Serratia 24 6.0 10 0 0
Pseudomonas aeruginosa 59 14.8 33 14 42.4
Pseudomonas altra specie 1 0.3 0 0 0
Escherichia coli 60 15.1 35 0 0
Proteus 8 2.0 4 0 0
Acinetobacter 21 5.3 16 13 81.2
Emofilo 6 1.5 0 0 0
Citrobacter 9 2.3 4 0 0
Morganella 5 1.3 3 0 0
Altro gram negativo 5 1.3 0 0 0
Totale Gram - 334 83.9 188 37 19.7
Funghi
Candida albicans 22 5.5 0 0 0
Candida auris 1 0.3 0 0 0
Candida glabrata 9 2.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 6 1.5 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.8 0 0 0
Aspergillo 3 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.8 0 0 0
Totale Funghi 48 12.1 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.8
Altro Virus 2 0.5
Totale Virus 5 1.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 43 Ertapenem 8 18.60
Klebsiella pneumoniae 43 Meropenem 8 18.60
Klebsiella altra specie 15 Ertapenem 1 6.67
Acinetobacter 16 Imipenem 10 62.50
Acinetobacter 16 Meropenem 13 81.25
Pseudomonas aeruginosa 33 Imipenem 14 42.42
Pseudomonas aeruginosa 33 Meropenem 10 30.30
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 38 Meticillina 9 23.68
Enterococco faecium 10 Vancomicina 2 20.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 8.6
No 22 23.66
Non testato 63 67.74
Missing 149
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 8.3 28 63
kpc 6 50.0 24 63
ndm 2 16.7 27 63
oxa 2 16.7 27 63
vim 1 8.3 28 63