7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 2628)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 2548 97.0
80 3.0
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2349 89.4
Chirurgico d’elezione 71 2.7
Chirurgico d’urgenza 208 7.9
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1935 73.9
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 564 21.5
Acquisita in altra Terapia Intensiva 121 4.6
Missing 8 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 2210 84.4
409 15.6
Missing 9 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 1993 75.8
635 24.2
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 517 25.9
Sepsi 945 47.4
Shock settico 531 26.6
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 1993 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 635 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1894 72.2
Deceduti 731 27.8
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1572 63.6
Deceduti 901 36.4
Missing 32 0
* Statistiche calcolate su 2505 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 123 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.6 (13.3)
Mediana (Q1-Q3) 8 (3-15)
Missing 4




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.7 (24.2)
Mediana (Q1-Q3) 19 (9-34)
Missing 32
* Statistiche calcolate su 2505 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 123 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 984 37.6
1634 62.4
Missing 10
Totale infezioni 2628
Totale microrganismi isolati 2161

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 246 15.1 180 53 29.4
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 8 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 6 0.4 6 6 100
Staphylococcus hominis 6 0.4 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 3 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 14 0.9 0 0 0
Pyogens 18 1.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 19 1.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 284 17.4 176 10 5.7
Streptococcus altra specie 10 0.6 7 1 14.3
Enterococco faecalis 19 1.2 9 2 22.2
Enterococco faecium 18 1.1 11 3 27.3
Enterococco altra specie 3 0.2 2 0 0
Clostridium difficile 1 0.1 0 0 0
Totale Gram + 656 40.1 391 75 19.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 136 8.3 98 23 23.5
Klebsiella altra specie 52 3.2 35 1 2.9
Enterobacter spp 55 3.4 36 2 5.6
Altro enterobacterales 17 1.0 11 0 0
Serratia 39 2.4 26 1 3.8
Pseudomonas aeruginosa 175 10.7 106 25 23.6
Pseudomonas altra specie 4 0.2 3 0 0
Escherichia coli 153 9.4 110 2 1.8
Proteus 17 1.0 13 0 0
Acinetobacter 31 1.9 20 11 55
Emofilo 139 8.5 0 0 0
Legionella 96 5.9 0 0 0
Citrobacter 10 0.6 8 0 0
Morganella 9 0.6 6 0 0
Providencia 3 0.2 0 0 0
Clamidia 13 0.8 0 0 0
Altro gram negativo 21 1.3 0 0 0
Totale Gram - 970 59.4 472 65 13.8
Funghi
Candida albicans 50 3.1 0 0 0
Candida glabrata 21 1.3 0 0 0
Candida krusei 6 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 5 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 4 0.2 0 0 0
Candida altra specie 6 0.4 0 0 0
Aspergillo 49 3.0 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 17 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 17 1.0 0 0 0
Totale Funghi 175 10.7 0 0 0
Virus
Influenza A 64 3.9
Influenza AH3N2 4 0.2
Influenza altro A 5 0.3
Influenza B 9 0.6
Influenza tipo non specificato 6 0.4
Citomegalovirus 12 0.7
Herpes simplex 6 0.4
Altro Virus 59 3.6
Totale Virus 165 10.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 15 0.9 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 18 1.1 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 35 2.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 96 Ertapenem 16 16.67
Klebsiella pneumoniae 98 Meropenem 19 19.39
Klebsiella altra specie 35 Ertapenem 1 2.86
Klebsiella altra specie 35 Meropenem 1 2.86
Enterobacter spp 34 Ertapenem 2 5.88
Escherichia coli 109 Ertapenem 1 0.92
Escherichia coli 110 Meropenem 1 0.91
Serratia 26 Ertapenem 1 3.85
Acinetobacter 20 Imipenem 8 40.00
Acinetobacter 20 Meropenem 11 55.00
Pseudomonas aeruginosa 104 Imipenem 25 24.04
Pseudomonas aeruginosa 106 Meropenem 16 15.09
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 6 100.00
Staphylococcus aureus 180 Meticillina 53 29.44
Streptococcus pneumoniae 176 Penicillina 10 5.68
Streptococcus altra specie 7 Penicillina 1 14.29
Enterococco faecalis 9 Vancomicina 2 22.22
Enterococco faecium 11 Vancomicina 3 27.27

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
18 7.23
No 65 26.1
Non testato 166 66.67
Missing 242
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.5 80 166
kpc 12 54.5 73 164
ndm 4 18.2 78 165
oxa 4 18.2 78 165
vim 1 4.5 79 166

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 754 36.7
1302 63.3
Missing 0
Totale infezioni 2056
Totale microrganismi isolati 1694

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 191 14.7 146 42 28.8
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 6 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 0.3 4 4 100
Staphylococcus hominis 4 0.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 3 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 0.7 0 0 0
Pyogens 18 1.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 19 1.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 266 20.4 164 9 5.5
Streptococcus altra specie 10 0.8 7 1 14.3
Enterococco faecalis 10 0.8 4 2 50
Enterococco faecium 9 0.7 6 0 0
Enterococco altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Gram + 551 42.3 331 58 17.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 76 5.8 58 7 12.1
Klebsiella altra specie 34 2.6 24 0 0
Enterobacter spp 38 2.9 24 1 4.2
Altro enterobacterales 15 1.2 10 0 0
Serratia 27 2.1 19 0 0
Pseudomonas aeruginosa 113 8.7 68 13 19.1
Pseudomonas altra specie 2 0.2 1 0 0
Escherichia coli 112 8.6 80 2 2.5
Proteus 12 0.9 9 0 0
Acinetobacter 11 0.8 6 3 50
Emofilo 127 9.8 0 0 0
Legionella 94 7.2 0 0 0
Citrobacter 8 0.6 6 0 0
Morganella 8 0.6 5 0 0
Providencia 2 0.2 0 0 0
Clamidia 12 0.9 0 0 0
Altro gram negativo 17 1.3 0 0 0
Totale Gram - 708 54.4 310 26 8.4
Funghi
Candida albicans 25 1.9 0 0 0
Candida glabrata 8 0.6 0 0 0
Candida krusei 2 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.1 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.2 0 0 0
Candida altra specie 4 0.3 0 0 0
Aspergillo 33 2.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 16 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 13 1.0 0 0 0
Totale Funghi 104 8.0 0 0 0
Virus
Influenza A 60 4.6
Influenza AH3N2 4 0.3
Influenza altro A 5 0.4
Influenza B 7 0.5
Influenza tipo non specificato 5 0.4
Citomegalovirus 10 0.8
Herpes simplex 5 0.4
Altro Virus 56 4.3
Totale Virus 152 11.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 13 1.0 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 18 1.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 33 2.5 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 49 34 9 25 73.53 15
Enterococco 612 463 374 89 19.22 149
Escpm 343 242 235 7 2.89 101
Klebsiella 698 491 404 87 17.72 207
Pseudomonas 427 289 217 72 24.91 138
Streptococco 199 145 135 10 6.90 54

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 56 Ertapenem 4 7.14
Klebsiella pneumoniae 58 Meropenem 6 10.34
Enterobacter spp 22 Ertapenem 1 4.55
Escherichia coli 80 Ertapenem 1 1.25
Escherichia coli 80 Meropenem 1 1.25
Acinetobacter 6 Imipenem 2 33.33
Acinetobacter 6 Meropenem 3 50.00
Pseudomonas aeruginosa 67 Imipenem 13 19.40
Pseudomonas aeruginosa 68 Meropenem 6 8.82
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 4 100.00
Staphylococcus aureus 146 Meticillina 42 28.77
Streptococcus pneumoniae 164 Penicillina 9 5.49
Streptococcus altra specie 7 Penicillina 1 14.29
Enterococco faecalis 4 Vancomicina 2 50.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 3.92
No 14 27.45
Non testato 35 68.63
Missing 60
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 17 34
kpc 2 100 16 33
ndm 0 0 18 33
oxa 0 0 18 33
vim 0 0 17 34