13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 1179)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 965 81.8
214 18.2
Missing 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 794 67.3
Chirurgico d’elezione 72 6.1
Chirurgico d’urgenza 313 26.5
Missing 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 381 28.5
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 340 25.5
Batteriemia secondaria 614 46
Missing 0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 601 84.2
113 15.8
Missing 7

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 63 8.8 38 14 36.8
Staphylococcus capitis 17 2.4 8 6 75
Staphylococcus CoNS altra specie 11 1.5 5 2 40
Staphylococcus haemolyticus 39 5.5 25 21 84
Staphylococcus hominis 36 5.0 21 13 61.9
Staphylococcus lugdunensis 2 0.3 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 123 17.3 87 61 70.1
Streptococcus agalactiae 1 0.1 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 0.6 1 0 0
Streptococcus altra specie 8 1.1 4 0 0
Enterococco faecalis 49 6.9 39 2 5.1
Enterococco faecium 28 3.9 22 5 22.7
Enterococco altra specie 1 0.1 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.3
Totale Gram + 345 48.4 252 124 49.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 116 16.3 74 29 39.2
Klebsiella altra specie 24 3.4 19 0 0
Enterobacter spp 38 5.3 23 0 0
Altro enterobacterales 7 1.0 3 0 0
Serratia 36 5.0 26 1 3.8
Pseudomonas aeruginosa 65 9.1 42 8 19
Escherichia coli 27 3.8 17 0 0
Proteus 8 1.1 3 0 0
Acinetobacter 25 3.5 18 14 77.8
Citrobacter 4 0.6 3 0 0
Morganella 2 0.3 2 0 0
Altro gram negativo 8 1.1
Stenotrophomonas 4 0.6 2 0 0
Totale Gram - 334 46.8 232 52 22.4
Funghi
Candida albicans 31 4.3 13 1 7.7
Candida glabrata 10 1.4 4 1 25
Candida krusei 1 0.1 1 0 0
Candida parapsilosis 27 3.8 19 13 68.4
Candida tropicalis 2 0.3 1 0 0
Candida specie non determinata 2 0.3 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 1 0.1
Funghi altra specie 7 1.0
Totale Funghi 82 11.5 38 15 39.5
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 1 0.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Pyogenes, Clamidia, Emofilo, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 74 38 23 15 39.5 36
Cons 228 147 44 103 70.1 81
Enterococco 78 61 54 7 11.5 17
Escpm 80 54 53 1 1.9 26
Klebsiella 140 93 64 29 31.2 47
Pseudomonas 65 42 34 8 19.0 23
Streptococco 13 6 6 0 0.0 7

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 54 Ertapenem 21 38.9
Klebsiella pneumoniae 73 Meropenem 26 35.6
Serratia 20 Ertapenem 1 5.0
Acinetobacter 12 Imipenem 9 75.0
Acinetobacter 18 Meropenem 14 77.8
Pseudomonas aeruginosa 31 Imipenem 6 19.4
Pseudomonas aeruginosa 41 Meropenem 3 7.3
Staphylococcus aureus 38 Meticillina 14 36.8
Staphylococcus epidermidis 87 Meticillina 61 70.1
Staphylococcus haemolyticus 25 Meticillina 21 84.0
Staphylococcus hominis 21 Meticillina 13 61.9
Staphylococcus capitis 8 Meticillina 6 75.0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 Meticillina 2 40.0
Enterococco faecalis 39 Vancomicina 2 5.1
Enterococco faecium 22 Vancomicina 5 22.7
Candida albicans 13 Fluconazolo 1 7.7
Candida glabrata 4 Fluconazolo 1 25.0
Candida parapsilosis 19 Fluconazolo 13 68.4

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
25 16.6
No 34 22.5
Non testato 92 60.9
Missing 156
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 7.9 51 92
kpc 19 50.0 38 91
ndm 10 26.3 46 93
oxa 3 7.9 51 92
vim 3 7.9 51 92