5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 11057)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 2398 21.9
Reparto chirurgico 2883 26.3
Pronto soccorso 4304 39.2
Altra TI 964 8.8
Terapia subintensiva 421 3.8
Neonatologia 0 0.0
Missing 87

5.2 Trauma

Trauma N %
No 10704 96.8
Sì 353 3.2
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 7220 65.3
Chirurgico d’elezione 555 5.0
Chirurgico d’urgenza 3282 29.7
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 1987 18.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 8986 81.4
Sedazione Palliativa 44 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 17 0.2
Missing 23

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 3881 35.1
Peritonite secondaria NON chir. 1097 9.9
IVU NON catetere correlata 834 7.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 678 6.1
Peritonite post-chirurgica 593 5.4
Colecistite/colangite 585 5.3
Batteriemia primaria sconosciuta 580 5.2
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 508 4.6
Peritonite primaria 398 3.6
Sepsi clinica 397 3.6
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 9653 87.3
Sì 1404 12.7
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 2700 24.4
Sepsi 4219 38.2
Shock settico 4133 37.4
Missing 5

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 3963 34.1
Sì 7673 65.9
Missing 89
Totale infezioni 11725
Totale microrganismi isolati 10104

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 943 12.3 623 163 26.2
Staphylococcus capitis 37 0.5 22 8 36.4
Staphylococcus CoNS altra specie 75 1.0 41 13 31.7
Staphylococcus haemolyticus 79 1.0 42 29 69
Staphylococcus hominis 87 1.1 54 21 38.9
Staphylococcus lugdunensis 11 0.1 6 1 16.7
Staphylococcus epidermidis 193 2.5 130 86 66.2
Pyogenes 88 1.1 45 3 6.7
Streptococcus agalactiae 75 1.0 48 4 8.3
Streptococcus pneumoniae 500 6.5 251 11 4.4
Streptococcus altra specie 214 2.8 145 10 6.9
Enterococco faecalis 338 4.4 244 13 5.3
Enterococco faecium 330 4.3 227 96 42.3
Enterococco altra specie 62 0.8 34 8 23.5
Clostridium difficile 65 0.8
Clostridium altra specie 47 0.6
Totale Gram + 2948 38.4 1912 466 24.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 901 11.7 572 125 21.9
Klebsiella altra specie 231 3.0 156 5 3.2
Enterobacter spp 306 4.0 217 18 8.3
Altro enterobacterales 104 1.4 39 3 7.7
Serratia 150 2.0 103 3 2.9
Pseudomonas aeruginosa 592 7.7 365 65 17.8
Pseudomonas altra specie 16 0.2 6 2 33.3
Escherichia coli 1657 21.6 1141 23 2
Proteus 237 3.1 137 2 1.5
Acinetobacter 148 1.9 86 68 79.1
Emofilo 325 4.2
Legionella 238 3.1
Citrobacter 79 1.0 57 0 0
Morganella 77 1.0 50 5 10
Providencia 15 0.2 8 0 0
Clamidia 43 0.6
Altro gram negativo 135 1.8
Stenotrophomonas 60 0.8 32 3 9.4
Totale Gram - 4548 59.3 2969 322 10.8
Funghi
Candida albicans 296 3.9 113 11 9.7
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 138 1.8 52 16 30.8
Candida krusei 26 0.3 8 2 25
Candida parapsilosis 60 0.8 28 10 35.7
Candida tropicalis 37 0.5 12 2 16.7
Candida specie non determinata 3 0.0 0 0 0
Candida altra specie 20 0.3 6 2 33.3
Aspergillo 69 0.9
Pneumocistie Jirovecii 38 0.5
Funghi altra specie 126 1.6
Totale Funghi 750 9.8 219 43 19.6
Virus
Coronavirus 75 1.0
Influenza A 172 2.2
Influenza AH1N1 119 1.6
Influenza AH3N2 6 0.1
Influenza altro A 10 0.1
Influenza B 23 0.3
Influenza tipo non specificato 6 0.1
Citomegalovirus 53 0.7
Herpes simplex 47 0.6
Altro Virus 205 2.7
Totale Virus 667 8.7
Altri Microrganismo
Mycoplasma 91 1.2
Mycobacterium tuberculosis 20 0.3
Mycobacterium altra specie 5 0.1
Totale Altri Microrganismi 116 1.5

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 581 219 176 43 19.6 362
Cons 482 295 137 158 53.6 187
Enterococco 730 505 388 117 23.2 225
Escpm 627 435 409 26 6.0 192
Klebsiella 1132 728 598 130 17.9 404
Pseudomonas 608 371 304 67 18.1 237
Streptococco 877 489 461 28 5.7 388

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 925 Ertapenem 20 2.2
Escherichia coli 1134 Meropenem 14 1.2
Klebsiella pneumoniae 442 Ertapenem 91 20.6
Klebsiella pneumoniae 570 Meropenem 108 18.9
Klebsiella altra specie 129 Ertapenem 4 3.1
Klebsiella altra specie 155 Meropenem 3 1.9
Enterobacter spp 157 Ertapenem 17 10.8
Enterobacter spp 217 Meropenem 9 4.1
Proteus 97 Ertapenem 2 2.1
Proteus 134 Meropenem 1 0.7
Serratia 72 Ertapenem 3 4.2
Serratia 103 Meropenem 1 1.0
Morganella 40 Ertapenem 4 10.0
Morganella 49 Meropenem 2 4.1
Altro enterobacterales 28 Ertapenem 2 7.1
Altro enterobacterales 38 Meropenem 2 5.3
Acinetobacter 73 Imipenem 55 75.3
Acinetobacter 86 Meropenem 67 77.9
Pseudomonas aeruginosa 301 Imipenem 56 18.6
Pseudomonas aeruginosa 363 Meropenem 42 11.6
Pseudomonas altra specie 5 Imipenem 2 40.0
Pseudomonas altra specie 6 Meropenem 1 16.7
Staphylococcus aureus 623 Meticillina 163 26.2
Staphylococcus epidermidis 130 Meticillina 86 66.2
Staphylococcus haemolyticus 42 Meticillina 29 69.0
Staphylococcus hominis 54 Meticillina 21 38.9
Staphylococcus capitis 22 Meticillina 8 36.4
Staphylococcus lugdunensis 6 Meticillina 1 16.7
Staphylococcus CoNS altra specie 41 Meticillina 13 31.7
Streptococcus pneumoniae 251 Penicillina 11 4.4
Pyogenes 45 Penicillina 3 6.7
Streptococcus agalactiae 48 Penicillina 4 8.3
Streptococcus altra specie 145 Penicillina 10 6.9
Enterococco faecalis 244 Vancomicina 13 5.3
Enterococco faecium 227 Vancomicina 96 42.3
Enterococco altra specie 34 Vancomicina 8 23.5
Candida albicans 113 Fluconazolo 11 9.7
Candida glabrata 52 Fluconazolo 16 30.8
Candida krusei 8 Fluconazolo 2 25.0
Candida parapsilosis 28 Fluconazolo 10 35.7
Candida tropicalis 12 Fluconazolo 2 16.7
Candida altra specie 6 Fluconazolo 2 33.3
Stenotrophomonas 32 Cotrimossazolo 3 9.4

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 105 5.6
No 534 28.5
Non testato 1233 65.9
Missing 1885
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 11 7.1 607 1235
kpc 77 49.4 569 1219
ndm 33 21.2 590 1234
oxa 17 10.9 604 1232
vim 18 11.5 602 1234