10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1969)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 968 49.2
Sepsi 710 36.1
Shock settico 291 14.8
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.4 19.8
Sepsi 21.7 29.4
Shock settico 54.7 56.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 232 8.6
2460 91.4
Missing 19
Totale infezioni 2711
Totale microrganismi isolati 3282

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 394 16.0 247 54 21.9
Staphylococcus capitis 15 0.6 7 5 71.4
Staphylococcus CoNS altra specie 13 0.5 4 3 75
Staphylococcus haemolyticus 35 1.4 20 16 80
Staphylococcus hominis 24 1.0 13 4 30.8
Staphylococcus lugdunensis 2 0.1 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 115 4.7 77 53 68.8
Pyogenes 1 0.0 1 0 0
Streptococcus agalactiae 6 0.2 5 0 0
Streptococcus pneumoniae 50 2.0 30 1 3.3
Streptococcus altra specie 24 1.0 17 1 5.9
Enterococco faecalis 132 5.4 95 1 1.1
Enterococco faecium 53 2.2 38 12 31.6
Enterococco altra specie 12 0.5 4 0 0
Clostridium difficile 23 0.9
Clostridium altra specie 8 0.3
Totale Gram + 859 34.9 559 150 26.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 396 16.1 267 67 25.1
Klebsiella altra specie 141 5.7 99 3 3
Enterobacter spp 188 7.6 123 8 6.5
Altro enterobacterales 34 1.4 17 2 11.8
Serratia 148 6.0 105 4 3.8
Pseudomonas aeruginosa 442 18.0 283 53 18.7
Pseudomonas altra specie 8 0.3 5 1 20
Escherichia coli 325 13.2 202 2 1
Proteus 80 3.3 48 2 4.2
Acinetobacter 86 3.5 54 39 72.2
Emofilo 117 4.8
Legionella 1 0.0
Citrobacter 55 2.2 39 0 0
Morganella 30 1.2 17 0 0
Providencia 6 0.2 4 2 50
Altro gram negativo 32 1.3
Stenotrophomonas 52 2.1 31 3 9.7
Totale Gram - 1756 71.4 1294 186 14.4
Funghi
Candida albicans 97 3.9 27 1 3.7
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 32 1.3 7 2 28.6
Candida krusei 3 0.1 1 0 0
Candida parapsilosis 30 1.2 19 14 73.7
Candida tropicalis 5 0.2 0 0 0
Candida altra specie 8 0.3 1 0 0
Aspergillo 23 0.9
Pneumocistie Jirovecii 1 0.0
Funghi altra specie 18 0.7
Totale Funghi 208 8.5 55 17 30.9
Virus
Citomegalovirus 5 0.2
Herpes simplex 3 0.1
Altro Virus 2 0.1
Totale Virus 10 0.4
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.2
Mycobacterium tuberculosis 1 0.0
Mycobacterium altra specie 1 0.0
Totale Altri Microrganismi 6 0.2

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 176 55 38 17 30.9 121
Cons 204 122 41 81 66.4 82
Enterococco 197 137 124 13 9.5 60
Escpm 427 288 274 14 4.9 139
Klebsiella 537 366 296 70 19.1 171
Pseudomonas 450 288 234 54 18.8 162
Streptococco 81 53 51 2 3.8 28

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 169 Ertapenem 2 1.2
Escherichia coli 202 Meropenem 2 1.0
Klebsiella pneumoniae 206 Ertapenem 48 23.3
Klebsiella pneumoniae 265 Meropenem 61 23.0
Klebsiella altra specie 75 Ertapenem 1 1.3
Klebsiella altra specie 99 Meropenem 3 3.0
Enterobacter spp 85 Ertapenem 7 8.2
Enterobacter spp 123 Meropenem 2 1.6
Proteus 35 Ertapenem 2 5.7
Serratia 83 Ertapenem 4 4.8
Serratia 105 Meropenem 1 1.0
Providencia 3 Ertapenem 1 33.3
Providencia 4 Meropenem 2 50.0
Altro enterobacterales 12 Ertapenem 2 16.7
Acinetobacter 37 Imipenem 25 67.6
Acinetobacter 54 Meropenem 39 72.2
Pseudomonas aeruginosa 231 Imipenem 44 19.0
Pseudomonas aeruginosa 281 Meropenem 35 12.5
Pseudomonas altra specie 5 Meropenem 1 20.0
Staphylococcus aureus 247 Meticillina 54 21.9
Staphylococcus epidermidis 77 Meticillina 53 68.8
Staphylococcus haemolyticus 20 Meticillina 16 80.0
Staphylococcus hominis 13 Meticillina 4 30.8
Staphylococcus capitis 7 Meticillina 5 71.4
Staphylococcus CoNS altra specie 4 Meticillina 3 75.0
Streptococcus pneumoniae 30 Penicillina 1 3.3
Streptococcus altra specie 17 Penicillina 1 5.9
Enterococco faecalis 95 Vancomicina 1 1.1
Enterococco faecium 38 Vancomicina 12 31.6
Candida albicans 27 Fluconazolo 1 3.7
Candida glabrata 7 Fluconazolo 2 28.6
Candida parapsilosis 19 Fluconazolo 14 73.7
Stenotrophomonas 31 Cotrimossazolo 3 9.7

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
43 6.3
No 181 26.7
Non testato 454 67
Missing 725
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 6.3 214 457
kpc 33 52.4 192 453
ndm 12 19.0 207 457
oxa 6 9.5 213 457
vim 8 12.7 212 455

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 320 150 46.9 170 53.1
Pseudomonas aeruginosa 1374 592 43.1 782 56.9
Candida albicans 515 296 57.5 219 42.5
Citrobacter 157 79 50.3 78 49.7
Enterobacter spp 582 306 52.6 276 47.4
Staphylococcus epidermidis 383 193 50.4 190 49.6
Escherichia coli 2144 1658 77.3 486 22.7
Enterococco faecalis 554 338 61 216 39
Enterococco faecium 464 330 71.1 134 28.9
Candida glabrata 212 138 65.1 74 34.9
Emofilo 449 325 72.4 124 27.6
Influenza A 175 173 98.9 2 1.1
Legionella 241 238 98.8 3 1.2
Altro gram negativo 184 135 73.4 49 26.6
Klebsiella altra specie 427 231 54.1 196 45.9
Funghi altra specie 164 126 76.8 38 23.2
Streptococcus altra specie 245 214 87.3 31 12.7
Altro Virus 214 205 95.8 9 4.2
Klebsiella pneumoniae 1579 901 57.1 678 42.9
Streptococcus pneumoniae 559 501 89.6 58 10.4
Proteus 353 237 67.1 116 32.9
Serratia 350 151 43.1 199 56.9
Staphylococcus aureus 1454 944 64.9 510 35.1
Stenotrophomonas 167 60 35.9 107 64.1