6 Pazienti con peritonite all’ammissione (N = 2151)


6.1 Tipologia di peritonite

Tipologia N %
Peritonite primaria 398 18.5
Peritonite secondaria NON chir. 1097 51.0
Peritonite terziaria 63 2.9
Peritonite post-chirurgica 593 27.6
Missing 0

6.2 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1441 67.3
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 685 32.0
Acquisita in altra Terapia Intensiva 14 0.7
Missing 11

6.3 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 1801 84.2
339 15.8
Missing 11

6.4 Infezioni multisito

Multisito N %
No 1924 89.4
227 10.6
Missing 0

6.5 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 271 14.1
Sepsi 653 33.9
Shock settico 1000 52.0
Missing 0
* Statistiche calcolate su 1924 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 227 ).


6.6 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1601 74.5
Deceduti 547 25.5
Missing 3

6.7 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1232 62.6
Deceduti 737 37.4
Missing 22
* Statistiche calcolate su 1991 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 160 ).


6.8 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 8.0 (12.3)
Mediana (Q1-Q3) 4 (2-9)
Missing 1




6.9 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.7 (26.1)
Mediana (Q1-Q3) 18 (10-33)
Missing 21
* Statistiche calcolate su 1991 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 160 ).


6.10 Microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1279 59.8
859 40.2
Missing 13
Totale infezioni 2151
Totale microrganismi isolati 1377

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 20 2.3 11 3 27.3
Staphylococcus capitis 2 0.2 2 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 16 1.9 9 2 22.2
Staphylococcus haemolyticus 10 1.2 4 3 75
Staphylococcus hominis 8 0.9 6 2 33.3
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 19 2.2 11 8 72.7
Streptococcus agalactiae 4 0.5 3 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.1 0 0 0
Streptococcus altra specie 47 5.5 28 1 3.6
Enterococco faecalis 80 9.3 61 2 3.3
Enterococco faecium 146 17.0 105 44 41.9
Enterococco altra specie 21 2.4 11 2 18.2
Clostridium difficile 8 0.9
Clostridium altra specie 16 1.9
Totale Gram + 358 41.7 251 67 26.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 133 15.5 93 18 19.4
Klebsiella altra specie 50 5.8 38 0 0
Enterobacter spp 63 7.3 49 2 4.1
Altro enterobacterales 20 2.3 9 2 22.2
Serratia 8 0.9 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 51 5.9 34 2 5.9
Pseudomonas altra specie 1 0.1 0 0 0
Escherichia coli 354 41.2 241 4 1.7
Proteus 32 3.7 17 0 0
Acinetobacter 9 1.0 6 5 83.3
Emofilo 1 0.1
Citrobacter 19 2.2 15 0 0
Morganella 12 1.4 10 1 10
Altro gram negativo 32 3.7
Stenotrophomonas 6 0.7 3 0 0
Totale Gram - 633 73.7 521 34 6.5
Funghi
Candida albicans 68 7.9 27 2 7.4
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 53 6.2 26 12 46.2
Candida krusei 11 1.3 2 0 0
Candida parapsilosis 14 1.6 8 3 37.5
Candida tropicalis 10 1.2 4 1 25
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 6 0.7 4 2 50
Aspergillo 1 0.1
Funghi altra specie 20 2.3
Totale Funghi 166 19.3 71 20 28.2
Virus
Coronavirus 1 0.1
Totale Virus 1 0.1
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 1 0.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pyogenes, Clamidia, Legionella, Providencia, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

6.10.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 164 71 51 20 28.2 93
Cons 56 32 17 15 46.9 24
Enterococco 247 177 129 48 27.1 70
Escpm 102 80 77 3 3.8 22
Klebsiella 183 131 113 18 13.7 52
Pseudomonas 52 34 32 2 5.9 18
Streptococco 52 31 30 1 3.2 21

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

6.10.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 199 Ertapenem 4 2.0
Escherichia coli 238 Meropenem 1 0.4
Klebsiella pneumoniae 75 Ertapenem 15 20.0
Klebsiella pneumoniae 93 Meropenem 14 15.1
Enterobacter spp 41 Ertapenem 2 4.9
Morganella 8 Ertapenem 1 12.5
Altro enterobacterales 7 Ertapenem 1 14.3
Altro enterobacterales 8 Meropenem 2 25.0
Acinetobacter 4 Imipenem 3 75.0
Acinetobacter 6 Meropenem 5 83.3
Pseudomonas aeruginosa 24 Imipenem 2 8.3
Pseudomonas aeruginosa 34 Meropenem 1 2.9
Staphylococcus aureus 11 Meticillina 3 27.3
Staphylococcus epidermidis 11 Meticillina 8 72.7
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 3 75.0
Staphylococcus hominis 6 Meticillina 2 33.3
Staphylococcus CoNS altra specie 9 Meticillina 2 22.2
Streptococcus altra specie 28 Penicillina 1 3.6
Enterococco faecalis 61 Vancomicina 2 3.3
Enterococco faecium 105 Vancomicina 44 41.9
Enterococco altra specie 11 Vancomicina 2 18.2
Candida albicans 27 Fluconazolo 2 7.4
Candida glabrata 26 Fluconazolo 12 46.2
Candida parapsilosis 8 Fluconazolo 3 37.5
Candida tropicalis 4 Fluconazolo 1 25.0
Candida altra specie 4 Fluconazolo 2 50.0

6.10.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 2.8
No 69 23.8
Non testato 213 73.4
Missing 288
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 12.5 74 213
kpc 5 31.2 76 209
ndm 5 31.2 72 212
oxa 2 12.5 75 212
vim 2 12.5 74 213