9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 1301)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 480 14.8
2762 85.2
Missing 22
Totale infezioni 3264
Totale microrganismi isolati 3589

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 271 9.8 177 53 29.9
Staphylococcus capitis 19 0.7 12 7 58.3
Staphylococcus CoNS altra specie 21 0.8 12 4 33.3
Staphylococcus haemolyticus 41 1.5 26 20 76.9
Staphylococcus hominis 44 1.6 31 19 61.3
Staphylococcus lugdunensis 7 0.3 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 116 4.2 84 57 67.9
Pyogenes 16 0.6 10 1 10
Streptococcus agalactiae 9 0.3 6 0 0
Streptococcus pneumoniae 81 2.9 44 7 15.9
Streptococcus altra specie 33 1.2 22 4 18.2
Enterococco faecalis 128 4.6 101 9 8.9
Enterococco faecium 135 4.9 110 52 47.3
Enterococco altra specie 10 0.4 2 0 0
Clostridium difficile 36 1.3
Clostridium altra specie 13 0.5
Totale Gram + 900 32.6 638 233 36.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 402 14.6 258 98 38
Klebsiella altra specie 79 2.9 58 7 12.1
Enterobacter spp 139 5.0 98 10 10.2
Altro enterobacterales 32 1.2 12 2 16.7
Serratia 82 3.0 62 2 3.2
Pseudomonas aeruginosa 437 15.8 299 72 24.1
Pseudomonas altra specie 8 0.3 5 0 0
Escherichia coli 339 12.3 251 8 3.2
Proteus 55 2.0 33 1 3
Acinetobacter 113 4.1 73 63 86.3
Emofilo 62 2.2
Legionella 36 1.3
Citrobacter 42 1.5 34 0 0
Morganella 15 0.5 12 3 25
Providencia 3 0.1 1 0 0
Clamidia 6 0.2
Altro gram negativo 40 1.4
Stenotrophomonas 71 2.6 47 6 12.8
Totale Gram - 1671 60.5 1243 272 21.9
Funghi
Candida albicans 174 6.3 65 8 12.3
Candida glabrata 62 2.2 25 11 44
Candida krusei 16 0.6 4 2 50
Candida parapsilosis 61 2.2 31 16 51.6
Candida tropicalis 14 0.5 8 2 25
Candida specie non determinata 2 0.1 0 0 0
Candida altra specie 15 0.5 6 4 66.7
Aspergillo 56 2.0
Pneumocistie Jirovecii 8 0.3
Funghi altra specie 35 1.3
Totale Funghi 414 15.0 139 43 30.9
Virus
Coronavirus 18 0.7
Influenza A 34 1.2
Influenza AH1N1 34 1.2
Influenza AH3N2 1 0.0
Influenza B 5 0.2
Influenza tipo non specificato 1 0.0
Citomegalovirus 20 0.7
Herpes simplex 26 0.9
Altro Virus 44 1.6
Totale Virus 177 6.4
Altri Microrganismo
Mycoplasma 16 0.6
Mycobacterium tuberculosis 4 0.1
Mycobacterium altra specie 2 0.1
Totale Altri Microrganismi 22 0.8

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 344 139 96 43 30.9 205
Cons 248 166 59 107 64.5 82
Enterococco 273 213 152 61 28.6 60
Escpm 281 207 192 15 7.2 74
Klebsiella 481 316 211 105 33.2 165
Pseudomonas 445 304 232 72 23.7 141
Streptococco 139 82 70 12 14.6 57

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 202 Ertapenem 8 4.0
Escherichia coli 249 Meropenem 3 1.2
Klebsiella pneumoniae 184 Ertapenem 66 35.9
Klebsiella pneumoniae 258 Meropenem 90 34.9
Klebsiella altra specie 42 Ertapenem 5 11.9
Klebsiella altra specie 58 Meropenem 5 8.6
Enterobacter spp 68 Ertapenem 8 11.8
Enterobacter spp 97 Meropenem 5 5.2
Proteus 23 Ertapenem 1 4.3
Serratia 39 Ertapenem 2 5.1
Serratia 62 Meropenem 1 1.6
Morganella 6 Ertapenem 2 33.3
Morganella 12 Meropenem 1 8.3
Altro enterobacterales 8 Ertapenem 1 12.5
Altro enterobacterales 11 Meropenem 1 9.1
Acinetobacter 57 Imipenem 49 86.0
Acinetobacter 73 Meropenem 62 84.9
Pseudomonas aeruginosa 245 Imipenem 61 24.9
Pseudomonas aeruginosa 297 Meropenem 49 16.5
Staphylococcus aureus 177 Meticillina 53 29.9
Staphylococcus epidermidis 84 Meticillina 57 67.9
Staphylococcus haemolyticus 26 Meticillina 20 76.9
Staphylococcus hominis 31 Meticillina 19 61.3
Staphylococcus capitis 12 Meticillina 7 58.3
Staphylococcus CoNS altra specie 12 Meticillina 4 33.3
Streptococcus pneumoniae 44 Penicillina 7 15.9
Pyogenes 10 Penicillina 1 10.0
Streptococcus altra specie 22 Penicillina 4 18.2
Enterococco faecalis 101 Vancomicina 9 8.9
Enterococco faecium 110 Vancomicina 52 47.3
Candida albicans 65 Fluconazolo 8 12.3
Candida glabrata 25 Fluconazolo 11 44.0
Candida krusei 4 Fluconazolo 2 50.0
Candida parapsilosis 31 Fluconazolo 16 51.6
Candida tropicalis 8 Fluconazolo 2 25.0
Candida altra specie 6 Fluconazolo 4 66.7
Stenotrophomonas 47 Cotrimossazolo 6 12.8

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
74 11.5
No 151 23.4
Non testato 420 65.1
Missing 543
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 7 6.9 196 424
kpc 46 45.1 177 414
ndm 30 29.4 180 424
oxa 9 8.8 195 423
vim 10 9.8 195 424